腹水の治療方法は？

腹水の発生は実際には体の内部環境に大きな影響を与えるため、利尿剤を使用して腹水を減らすなど、適時に体を調整する必要があります。状況がさらに深刻な場合は、薬物治療が必要です。腹水のある患者は、ベッドでもっと休んで、十分な深い睡眠をとる必要があります。

治療

腹水に対する一般的な治療法は次のとおりです。

1. 全身的な支持療法には、高タンパク質、高カロリーの食事が含まれます。経腸全静脈栄養、アルブミン輸液などで一定期間サポートできます。

2. 利尿療法は腹部膨満の症状を緩和します。ただし、過剰な利尿は脱水、低血圧、低血圧、電解質異常を引き起こす可能性があるため、調整に注意する必要があります。

3. 腹腔内化学療法では、原発がんに応じて異なる化学療法薬を使用します。一般的に使用される薬剤には、マイトマイシン、フルアジホップ、ドキソルビシン、シスプラチンなどがあります。

4.近年ではエレメン乳剤が使用され、腹水を排出した後、400mg/mLを週1回注射し、同時にデキサメタゾン10mgを注射して2週間治療する。

看護措置

（１）安静：安静時の環境は静かで快適であるべきである。ベッドから出られる人は、体力と消化能力を高めるために、時間通りに軽い運動をすべきである。呼吸に影響を及ぼすほどの大量の腹水がある人は、半横臥位でベッドで休む必要があります。

（２）食事療法：腹水や腎機能障害のある人は、ナトリウム塩の摂取量を制限し、1日当たりの塩分摂取量を1グラム未満に抑え、乏尿があるときは水分摂取量を減らす必要があります。脱水剤を併用する場合は、柑橘類やスイカジュースなどカリウムイオンを含む食品を摂るように注意しましょう。お粥、レンコンパウダー、ビスケットもご用意しております。患者の食欲を増進し、栄養の摂取を確実にすることが目的です。

（３）精神的なケア：患者に対して気遣いや配慮を示し、日常生活でのケアや精神的な慰めを行い、病気の治療に対する患者の自信を高め、できるだけ早く回復できるように支援する。

（4）皮膚と口腔のケア：ベッドを平らで乾燥した状態に保ちます。臀部、陰嚢、下肢、足首は浮腫があるため、綿パッドでパッドを当てることができます。長時間寝たきりの患者は、2時間に1回寝返りを打つ必要があります。体の圧迫部位に温湿布とマッサージを施して、血液循環を促進し、床ずれを予防します。食べる前に口の中を大事にしてください。

（５）多量の腹水を有する患者の看護：患者の腹部膨満感や不快感が強く、利尿剤が効かない場合は、医師の指示に従って腹水を適切に排出し、腎臓の排泄機能を改善する。腹水排出後は、心拍数、血圧、精神状態の変化に注意する。

（6）24時間に摂取した水分量と失われた水分量を正確に記録し、腹囲を1日1回測定して記録する必要があります。利尿剤を使用する場合は、薬効と副作用を注意深く観察する必要があります。血液中の電解質と酸塩基バランスをすぐにチェックする必要があります。

（７）合併症の発生に注意する。肺、皮膚、尿路感染症がある場合は、便の色、質、量を常に観察してください。出血や肝性昏睡の兆候が見られた場合は、早めに医師に連絡し、救助の準備をしてください。