半麻酔後の腰痛

手術を受ける場合、通常、手術中に患者が耐える痛みを軽減するために麻酔が必要です。ただし、麻酔には一般的に半身麻酔と全身麻酔の 2 つの選択肢があります。半身麻酔を選択する場合は、腰椎に麻酔薬を注入する必要があります。そのため、半身麻酔を選択した患者さんの多くは、手術後に腰痛を経験します。これは正常なのでしょうか？

片麻痺後の腰痛の発生率は全身麻酔後と同様であり、そのほとんどは自然に治癒します。通常、脊髄麻酔の効果は麻酔投与後 2 時間で消え始め、8 時間後には完全に意識が回復します。麻酔後6時間は横になって、起きたら水分をたっぷり摂り、ベッドから出てゆっくり動くことができれば、腰痛が起こりにくくなります。

片麻痺は椎間腔を通して神経を一時的に遮断するため、脊椎に損傷を与えることはありません。半身麻酔針は、主に筋肉、靭帯、脂肪などの軟部組織である脊椎腔、つまり2つの腰椎の間に挿入されます。針が非常に小さいため、筋肉注射と同様の軽い局所的な腫れや痛みが生じる場合がありますが、1～2日で回復し、将来的に腰痛などの後遺症を引き起こすことはありません。

最近の前向き研究では、硬膜外鎮痛と産後腰痛の間に有意な関連性は示されませんでした。別の研究では、硬膜外鎮痛を受けた女性の産後腰痛の発生率は、受けなかった女性とほぼ同じであったことが示されました（44%対45%）。

さらにデータを分析したところ、出産後の新たな腰痛の発生は、母親の体重増加と身長の低さに関連していることが判明しました。同様に、別の研究では、出産時に硬膜外麻酔を受けた女性と、硬膜外麻酔を使用しなかった対照群の女性とを比較すると、長期的な腰痛に有意差は見られませんでした。