両肺の古い病変は何を意味するのでしょうか?

臨床現場では、両肺の慢性病変がどのような病気なのかを医師に尋ねる患者が多くいます。両肺の慢性病変とは、肺疾患によって引き起こされる肺の石灰化または線維性変化を指します。一般的に身体に悪影響を与えることはありませんが、定期的に病院で検査を受けることをお勧めします。複数回の検査で明らかな変化がない場合は、良性の可能性が高いです。こちらの記事では関連コンテンツをご紹介しています。ご興味がございましたら、ぜひご覧ください。

一般的に、古い肺病変は、炎症病変や結核病変が完全に吸収されなかったために残された過去の病変の痕跡、または完全に吸収された病変がほとんどです。現時点で不快な症状がない場合は、一般的に特別な治療は必要ありません。結核病変を除外するために、ツベルクリン検査や痰の検査のために病院に行くこともできます。心理的な負担が大きすぎる必要はありません。休息を多くとること、喫煙や飲酒をやめること、適度な運動をすることに留意してください。しかし、一部の患者では、過去の慢性病変に基づいて病気の再発や二次腫瘍が発生する場合があります。そのため、肺の不快感の明らかな症状がある場合は、定期的に胸部 CT スキャンを実施して、過去の病変に明らかな変化があるかどうかを比較し、さらなる治療が必要かどうかを判断することができます。

重度の慢性肺病変は、肺機能の損傷につながる可能性があります。たとえば、重度の胸膜炎は、胸膜腔の石灰化、肺の萎縮、反対側の健康な肺の代償性肺気腫、呼吸困難につながる可能性があります。軽度の病変であれば特別な治療は必要ありませんが、重度の病変の場合は状況に応じた治療が必要となります。

古い肺病変の一般的な病気は慢性肺結核です。肺結核の予後は、回復、線維化、石灰化、そして最終的に結核腫と空洞の形成に分けられます。線維化が少量であれば人体に影響はありませんが、重度の石灰化や線維化は気管拘縮や気管支拡張を引き起こし、反対側の健康な肺が代償的に拡大して肺気腫を形成し、咳、痰、息切れ、呼吸困難などの慢性閉塞性肺疾患の症状を引き起こします。