重症筋無力症はどのように診断されますか?

人間の皮膚の表面の下には、さまざまな骨の関節だけでなく、筋肉細胞もあります。私たちは日常の活動を遂行する際に、骨を動かすために筋肉を使うことがよくあります。しかし、突然の筋力低下、さらには重症筋無力症の症状を経験した人はたくさんいます。しかし、筋力低下はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。では、重症筋無力症はどのように診断すればよいのでしょうか?

検査項目：血液検査、尿検査、脳脊髄液一般検査

1. ネオスチグミン試験

成人の場合、通常、ネオスチグミン 1～1.5 mg を筋肉内に注射します。注射後 10～15 分で症状が改善し、30～60 分でピークに達し、2～3 時間持続する場合、ネオスチグミン検査は陽性です。

2. 胸腺CTとMRI

胸腺肥大または胸腺腫が検出される可能性があり、診断をさらに明確にするために必要に応じて強化スキャンを実施する必要があります。

3. 繰り返し電気刺激

反復電気神経刺激は、診断価値を有する一般的に使用される検査方法です。電極を使用して運動神経を刺激し、筋肉の反応電位の振幅を記録します。患者の筋肉電位が徐々に低下する場合は、神経筋接合部に病変がある可能性が示されます。

4. 単繊維筋電図検査

単繊維筋電図検査は、反復神経電気刺激よりも神経筋接合部伝導の異常を検出する感度の高い手段です。神経筋伝達の異常は、臨床症状が正常であっても、電気神経刺激を繰り返し受けた際に「震え」が増加することで検出できます。これは、すべての筋力低下検査の中で最も感度が高い検査です。

5. アセチルコリン受容体抗体価の検出

アセチルコリン受容体抗体価の検出は、重症筋無力症の診断において特徴的な意義を持ちます。血清アセチルコリン受容体抗体は、全身性重症筋無力症の 80% ～ 90%、眼性重症筋無力症の 60% で検出されます。抗体価のレベルは臨床症状の重症度と完全には一致しません。