孤立腎は遺伝しますか？

腎臓病は日常生活でよく起こるため、非常に注目を集めています。片腎であることがわかった場合、遺伝性ではないかと心配する人もいます。実際、この病気の原因は主に腎異形成、腎萎縮、その他多くの種類があります。患者として、判断を下す前にまず検査を受ける必要があります。

病理学的病因

URA と BRA の胚の発達には大きな違いはなく、主な問題は尿管芽にあります。胎生期には、片側の腎組織と尿管芽が乱雑に成長して発育できず、対側の腎は代償性肥大を示すことが多い。未発達の腎臓には腎実質、腎盂、腎茎の残存物が存在せず、尿管は管腔のない索状の線維組織です（図 1）。

病気の診断

1. 腎低形成: 画像検査では、片方の腎臓が著しく小さく、腎盂と腎杯は小さいものの形態的には正常であり、反対側の腎臓は代償的に大きくなっており、両方の尿管が存在し、膀胱鏡検査では尿管開口部の位置が正常であることが示されています。患者は高血圧の症状を示す可能性があります。

2. 腎萎縮：画像検査では、片側または両側の腎影の縮小、腎盂および腎杯の歪み、変形、および位置ずれがみられることがあります。腎盂腎炎、腎挫傷、および腎細動脈硬化症などが主な原因であることが多く、両側に病変がある場合は進行性腎不全の可能性があり、高血圧の症状を伴うことがよくあります。

3. 腎臓の癒着: 異所性である可能性はありますが、静脈性尿路造影検査、CT 検査、MRI 検査により、2 つの腎臓がそれぞれの尿管と癒着していることがわかります。膀胱鏡検査では、尿管開口部の位置が正常であることが示されます。

4. 腎臓の自己切断：腎臓は結核により機能を失い、乾酪組織は石灰化を伴うことが多く、画像検査で簡単に判別できます。

検査方法

臨床検査:

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その他の補助検査：

1. 膀胱鏡検査：膀胱三角部は非対称で、片側の尿管隆起部は萎縮して平坦であり、尿管口は存在しません。一部には管の開口部があるが、挿入が妨げられている。反対側の尿管開口部は、ほとんどが正常な位置にあるが、正中線、後尿道、または精嚢に異所性であることもある。

2. 腹部単純X線+KUB静脈性尿路造影（IVU）腎臓の片側が欠損して見えず、腎臓の反対側が拡大しており、また、単腎のその他の奇形が見つかる場合があります。

3. 超音波、CT、腎スキャン、腎動脈造影などが診断に役立ちます。