虫垂切除手術では全身麻酔と局所麻酔のどちらがよいのでしょうか?

虫垂炎は私たちにとって非常に不安な病気です。虫垂炎は私たちの体に大きな影響を与え、一般的に下腹部の痛み、めまい、吐き気、嘔吐、胃腸の不快感などを引き起こします。虫垂炎は手術で治療しますが、手術前に麻酔が必要です。虫垂炎の手術には全身麻酔と局所麻酔のどちらが良いのでしょうか？

虫垂炎の低侵襲手術は、全身麻酔で行うべきか、それとも部分麻酔で行うべきか？ 虫垂炎の低侵襲手術の安全性に関する提案： 虫垂炎の低侵襲手術は、全身麻酔で行うべきか、それとも部分麻酔で行うべきか？ これは、臨床医の取り決めによります。 一般的には、全身麻酔が必要ですが、病院のレベルが十分に高ければ、部分麻酔も可能です。この薬剤は通常、腰椎穿刺によって注入されます。低侵襲手術は身体へのダメージが少なく、手術の切開が小さく、回復が早いという特徴があります。しかし、操作はより困難になります。

1. 急性虫垂炎

（１）腹痛：典型的な急性虫垂炎では、初期には上腹部から中腹部、または臍の周囲に痛みが生じます。数時間後には痛みが右下腹部に移動し、そこに固定されます。炎症が漿膜や壁側腹膜に広がると、痛みは右下腹部に固定され、上腹部や臍周囲の元々の痛みは軽減または消失します。

（２）初期段階では、反射性胃痙攣による吐き気や嘔吐などの消化器症状が現れることがあります。骨盤内虫垂炎または壊疽性虫垂穿孔により、排便頻度が増加することがあります。 （３）発熱は通常は微熱で、悪寒は伴わず、化膿性虫垂炎の体温は一般的に38℃を超えることはありません。虫垂壊疽、虫垂穿孔、あるいは腹膜炎を合併した場合には高熱がよく見られます。

（4）圧痛と反跳痛腹部の圧痛は壁側腹膜の炎症性刺激の現れです。虫垂の圧痛点は通常、マクバーニー点に位置します。マクバーニー点とは、右前上腸骨棘と臍を結ぶ線の中央と外側の 1/3 の接合部です。

（５）腹筋の緊張：この徴候は虫垂炎や化膿がある場合に現れ、壊疽、穿孔、腹膜炎がある場合に特に顕著である。

2. 慢性虫垂炎

（１）腹痛：右下腹部の痛みで、断続的な鈍痛または膨満感を特徴とし、時には重度または軽度になることもあり、比較的一定の場所に生じます。ほとんどの患者は、満腹時、運動後、疲労後、風邪後、または長時間の立ち仕事後に腹痛を経験します。

（２）胃腸反応を起こす患者は、多くの場合、さまざまな程度の消化不良や食欲減退を経験する。病気の経過が長い患者は、衰弱や体重減少を経験する可能性があります。通常、吐き気、嘔吐、腹部膨満は起こりませんが、高齢の患者では便秘が起こることがあります。

（３）腹部の圧痛 圧痛は唯一の身体的徴候であり、主に右下腹部に生じます。圧痛の範囲は通常狭く、位置は一定で、強い圧力がかかった場合にのみ生じます。

看護

【コンサルティング部門】

一般外科

【日常のお手入れ】

1. 腹痛のある患者は、筋肉の緊張を和らげて痛みを和らげるために、半横臥位または傾斜した姿勢をとるように支援する必要があります。 2. 手術後は患者のバイタルサインを注意深く監視し、30分ごとに体温、呼吸、脈拍、血圧を測定し、患者の顔色や精神状態を観察します。異常が発生した場合は、すぐに医師に報告してください。 3. 2週間以内には休息に留意し、重労働は避けてください。

【食生活の調整】

手術翌日は絶食が必要です。肛門が空になってから流動食を摂取し、その後徐々に半流動食、通常の食事に移行します。食事は高カロリー、低脂肪にしましょう。新鮮な野菜や果物をもっと食べ、水をたくさん飲み、排便をスムーズにしましょう。