血清プロガストリン放出ペプチド

血清ガストリン放出ペプチド前駆体は癌の診断を補助するために使用されますが、血清ガストリン放出ペプチド前駆体のみに基づいて癌の存在を判定することはできません。患者の日常のパフォーマンスやその他の診断データに基づいて同時に判断する必要があり、得られる結果が恣意的にならないようにします。以下では、血清ガストリン放出ペプチド前駆体の具体的な臨床的意義とその他の関連内容を紹介します。

臨床的意義:

ガストリン放出ペプチドは、人体の多くの生理機能や病態に関連する重要な調節分子です。これは胃腸ホルモンであり、両生類ボンベシンの哺乳類相同体であり、もともとは豚の胃粘膜から単離され、哺乳類の神経系、胃腸管、呼吸器系に広く分布しています。

シグナルペプチドの解離に続いて、148 アミノ酸のプレプロタンパク質がさらに分解され、27 アミノ酸のガストリン放出ペプチドと 68 アミノ酸のガストリン放出ペプチド前駆体 (ProGRP) が生成されます。 GRP の半減期はわずか 2 分と短く、血液中で検出することは不可能であるため、3 種類のヒトプロ GRP スプライス変異体に共通するカルボキシ末端領域であるプロ GRP を検出するためのアッセイが開発されました。

プロガストリン放出ペプチドとニューロン特異的エノラーゼは、神経内分泌組織の起源と腫瘍に関連する 2 つの分子です。プロガストリン放出ペプチドのレベルの上昇は、小細胞肺がん、カルチノイド、神経内分泌の特徴を持つ未分化大細胞肺がん、甲状腺髄様がん、その他の神経内分泌悪性腫瘍、および神経内分泌の特徴を持つアンドロゲン非依存性前立腺がんのサブセットなど、神経内分泌起源のさまざまな腫瘍で見られます。

1. 良性疾患におけるProGRP:

文献によれば、正常な ProGRP 血清濃度は 2 ～ 50pg/ml です。しかし、肝疾患（腎不全を除く）を含む良性疾患の患者を対象とした研究では、患者の 2.5% で ProGRP 血清レベルが 50 pg/ml を超えていました。 ProGRPは全患者において80pg/ml未満でした。この腫瘍マーカーの値が上昇した唯一の原因は腎不全でした。

2. 肺がんにおけるProGRP:

ProGRP は小細胞肺がんの特異的腫瘍マーカーですが、非小細胞肺がんの少数の患者でも値の上昇が見られます。これらの患者の ProGRP 濃度は、小細胞肺がん患者の濃度よりも有意に低かった。 ProGRP の血清濃度は腫瘍浸潤の程度と関連しており、ProGRP > 150pg/ml の場合、小細胞肺がんの可能性は > 93% となります。