白内障手術に最適なレンズはどれですか?

白内障手術では、白内障患者の視力を正常に戻すために、実際にレンズを交換する必要があります。手術用レンズには、実はいくつかの種類があります。どのレンズが良いかと言うよりも、どのレンズがより適しているかと言う方が適切です。患者の状態に基づいて選択する必要があるため、医師のアドバイスに基づいて患者が選択するのが最善です。

1. 硬い人工レンズ。切開は6mm程度で縫合が必要です。縫合によりある程度の乱視が生じるため、手術後短期間で大きな反応が出て、回復に時間がかかります。ハードクリスタルの価格は一般的に1,000元以下です。経済的に困窮している家庭の患者や、白内障がほぼ進行し、切開にすでに 5 ～ 6 mm 必要であるため超音波水晶体乳化吸引術を受けることができず ECCE 手術を受けなければならない患者の中には、ハード人工レンズを選択する人もいます。

2. 折り畳み可能な人工レンズ。上海では、ほとんどの患者（60%以上）がこのタイプの人工レンズを選択します。人工レンズは最初に折りたたまれ、特別なインプラントに入れられ、その後眼球に押し込まれて展開されるため、切開は通常3.2〜3.5mmです。この切開では縫合が不要で、乱視が少なく、回復時間が短くなります。おおよその価格は1500〜2999です。医療保険の払い戻しを申請する場合、すべての費用が払い戻されるわけではないことに注意してください。一般的に、600〜900元のみが払い戻されます（払い戻し率は被保険者と病院によって異なります）。超過額は自己負担となります。手術前に医療保険会社にご相談ください。

3. 特殊処理された人工レンズ。特定の眼疾患を持つ患者の中には、手術後の炎症反応がはるかに少ないヘパリン表面処理を施した眼内レンズなど、このタイプの眼内レンズが必要になる場合があります。価格はおそらく3,000元以上です。

4. 二重焦点/調節可能な眼内レンズ。このタイプの眼内レンズは、遠方と近方の両方の視力を提供するように設計されています。最初の 3 種類の人工レンズには焦点が 1 つしかないため、遠くの物体ははっきりと見えますが、近くの物体を見るには老眼鏡をかける必要があります。また、その逆の場合も同様で、近くの物体ははっきりと見えますが、遠くの物体を見るには近視用眼鏡をかける必要があります。

二重焦点眼内レンズは、遠方視用と近方視用の 2 つの焦点を持つ眼内レンズです。原則として、2 つの焦点のうちの 1 つが使用されている場合、もう 1 つは焦点が合っていない必要があります。つまり、網膜上には 1 つは鮮明で、もう 1 つはぼやけた 2 つの画像が存在することになります。屈折型または回折型の二焦点眼内レンズは、瞳孔の反射を利用して近くの焦点と遠くの焦点のエネルギー分布を変更し、鮮明なエネルギーを最大化し、ぼやけたエネルギーを最小化します。

遠近両用眼内レンズの価格は3000円以上

さらに、眼内レンズの設計は非球面と黄色の方向に発展し始めました。この問題に関しては学術的な意見にはまだ多くの相違があり、人工レンズの選択は外科医の好みによって異なります。

非球面人工レンズは波面収差を低減できるため、画質が向上します。

黄色の人工レンズは青色光の一部を遮断するように設計されています。一部の眼科医は、青色光が網膜細胞に損傷を与える可能性があると考えており、青色光の一部を遮断することで眼底、特に黄斑を保護できると考えています。今では、暗い環境では透明で、光が強いと黄色に変わる、色が変わる人工レンズがあります。