歯の黒い汚れは虫歯の兆候ですか？虫歯の症状は何ですか？

歯に黒い汚れが付く原因はさまざまです。長期にわたる喫煙、口腔衛生への配慮不足、歯の適切な清掃不足に加え、甘いものの食べ過ぎが虫歯の原因となることもあります。虫歯の場合は、病院で治療を受け、治療後は適切な食習慣と口腔衛生習慣を身につける必要があります。虫歯の症状をいくつか紹介します。

1. 虫歯になりやすい部位

虫歯が発生しやすい部位は、食べ物が残りやすいかどうかと密接に関係しています。歯の表面には、清掃が難しく、細菌や食べ物の残骸が残りやすい部位があり、歯垢が蓄積しやすく、虫歯になりやすい部位があります。これらの部位は、小窩や溝、隣接面、歯頸部など、虫歯が発生しやすい部位です。

歯の小窩と溝は、歯の発達と石灰化の過程で残った欠陥であり、また、虫歯の主な発生部位でもあります。歯の隣接面は、小窩と溝に次いで2番目に虫歯になりやすい部位です。これらは通常、隣接接触面の摩耗または歯間乳頭の萎縮による食物の詰まりが原因です。歯頸はエナメル質と象牙質の接合部であり、食物や細菌が溜まりやすく、歯組織の弱い部分でもあります。特にエナメル質とセメント質が接触しておらず、象牙質が直接露出している場合は、虫歯が発生しやすくなります。

2. 虫歯になりやすい歯

歯の解剖学的形態と成長部位の特性により、歯によって虫歯の発生率は異なります。大量の疫学調査データによると、虫歯の分布は基本的に左右対称で、上顎よりも下顎の虫歯が多く、前​​歯よりも奥歯の虫歯が多いことが示されています。下顎前歯の虫歯発生率は最も低いです。

3. 虫歯の程度

臨床的には、虫歯は色、形、質の変化が見られますが、質の変化が主なものです。色と形の変化は質の変化の結果です。病気が進行するにつれて、病変はエナメル質から象牙質に入り込み、組織は絶えず破壊され、崩壊して徐々に虫歯を形成します。臨床的には、虫歯の程度に応じて、浅い虫歯、中程度の虫歯、深い虫歯の3つの段階に分けられることがよくあります。各段階は次のように現れます。

浅い齲蝕：エナメル質齲蝕とも呼ばれ、齲蝕はエナメル質に限定されます。初期段階では、滑らかな表面に脱灰による白亜質の斑点として現れ、後に着色により黄褐色になり、窩や裂溝は墨に浸したように見え、拡散します。通常、明らかな齲蝕穴はなく、探針でざらざらした感触があるだけです。後期には、エナメル質に限定された浅い穴が現れることがありますが、自覚症状はなく、探針への反応もありません。

中程度の虫歯: 虫歯が象牙質の浅い層まで達しています。臨床検査では明らかな虫歯が見られます。探針で痛みを感じることがあります。外部刺激 (冷たさ、熱さ、甘さ、酸味、歯に挟まった食べ物など) に対して痛みを感じることがあります。刺激がなくなると痛みはすぐに消えます。自発的な痛みはありません。

深層齲蝕：齲蝕が象牙質の深層まで達し、一般的には大きく深い齲蝕穴、または深層部の損傷が広範囲にわたる小さな入口として現れます。外部刺激に対する反応は中層齲蝕よりも重篤ですが、刺激源が除去された後、痛みはすぐに緩和され、自発的な痛みはありません。

4. 虫歯の種類

（1）慢性齲蝕：齲蝕は一般的にゆっくりと進行し、特に成人ではその傾向が顕著です。そのほとんどは慢性です。病気の経過が長いため、歯質は乾燥し、軟齲蝕は少なくなります。このような患者は修復プロセスが長く、通常、齲蝕窩の底に硬化した象牙質層があります。

（2）急性齲蝕：小児、青年、妊婦、健康状態の悪い人に多く見られます。治療期間は短く、進行も早いです。軟齲蝕は質感が柔らかく、淡黄色や白亜質などの淡色で、簡単に除去でき、齲蝕窩の底に硬化した象牙質層がありません。

（３）サイレントカリエス：局所的なう蝕因子が除去されるため、う蝕の進行が非常に遅くなるか、完全に停止し、サイレントカリエスと呼ばれる。

（4）二次う蝕：これは、う蝕の治療中にう蝕組織の洗浄が不十分であったり、修復物の端がしっかりと閉じていなかったりして、亀裂が生じ、う蝕が再発する原因となることが多い。