肛門瘻はどのようにして形成されるのでしょうか?

痔瘻といえば、日常生活で非常によくある肛門直腸疾患です。もちろん、痔瘻が何であるかを知らない人もたくさんいますが、痔瘻のハイリスクグループは若者と中年の人々です。この人口層は、たまたま仕事に励み、家族を養うためにお金を稼いでいる時期です。一度注意を払わずに痔瘻になると、生活や仕事にかなりの影響を及ぼします。この痔瘻は自然に治ることはなく、手術で治療する必要があります。さらに、感染により排泄に不便が生じ、感染後に膿が衣服を汚したり、悪臭を放ったりすることもあり、人々を苦しめます。痔瘻は早期治療が最も正しい選択です。では、痔瘻はどのようにして形成されるのでしょうか？この問題について以下でお話ししましょう。

肛門瘻のほとんどは、肛門直腸膿瘍が破裂した後、または切開後に膿が排出された後に形成されます。膿瘍は徐々に縮小しますが、腸の内容物は膿瘍腔に入り続けます。治癒と縮小の過程で、曲がりくねった腔が形成されることが多く、排水が悪く、治癒が困難になります。長い時間が経つと、腔の周りに瘢痕組織が多くなり、慢性の感染路が形成されます。内括約筋と外括約筋の近くを走り、外開口部の皮膚はより速く成長し、しばしば偽治癒特性を伴い、繰り返し発作を引き起こします。管感染症のほとんどは化膿性ですが、結核性の感染症もいくつかあります。

1.肛門直腸膿瘍の破裂または切開は通常、肛門の外で発生し、膿が外部開口部から流れ出ますが、一次感染は通常、肛門洞で発生します。肛門洞は二次感染の入り口であり、繰り返し感染すると瘻孔が形成されることがあります。

2.瘻孔は肛門括約筋の間を通過することが多く、括約筋は常に収縮と弛緩を繰り返すため、瘻孔が圧迫され、膿の排出に影響を及ぼし、膿が溜まりやすくなり、感染を起こして治癒が困難になります。

3.直腸内には一定の圧力があり、糞便やガスなどの直腸感染物質が内部の開口部から瘻孔に入り、腔壁を刺激し、二次感染後に外部の開口部から排出されることも多く、これも瘻孔の原因となります。

4.肛門直腸膿瘍が破裂すると膿が排出され、膿瘍腔は徐々に縮小し、外部の破裂開口部と切開も縮小し、腔壁は結合組織増殖の硬い管状壁を形成するため、自然に閉じることはできません。

5.瘻管が曲がりくねっていたり、洞や枝分かれがあったりして、排液がうまくいかなくなり、膿が溜まり、感染が繰り返され、瘻管の治癒が困難になります。

6.肛門静脈還流が悪く、局所的な鬱血が頻繁に起こり、組織の栄養失調が起こり、治癒に影響を及ぼします。

7.結核菌、放線菌、クローン病などの感染症によって引き起こされる膿瘍は、自然に治癒することが難しく、特殊な肛門瘻を形成します。