肺炎とも呼ばれる肺の炎症は、多くの原因によって引き起こされる可能性がありますが、最も一般的なのは細菌性肺炎、つまり細菌感染によって引き起こされる肺炎の症状です。最も一般的なのは、口や鼻腔からの細菌の侵入です。このとき、人々の免疫力はしばしば低下しているため、感染を誘発します。より一般的なものは、中耳炎、風邪、副鼻腔炎、髄膜炎などです。肺炎には多くの治療法があります。まず、薬物治療に焦点を当て、抗炎症および殺菌作業を積極的に行う必要があります。さらに、肺不全を避けるために低酸素血症を是正する必要があります。 1. 酸素療法 低酸素血症を改善し、呼吸不全や肺浮腫、脳浮腫を予防するための主な治療法の一つです。したがって、低酸素症の兆候がある場合は、すぐに酸素を投与する必要があります。最も一般的に使用される方法は、低酸素症が消失するまで鼻前庭カテーテルを通して酸素吸入を続けることです。新生児や鼻水が過剰に分泌される患者、また鼻カテーテルによる酸素投与後も低酸素症の症状が緩和されない患者には、マスク、鼻づまり用マスク、フード、酸素テントを使用して酸素を投与することができます。酸素濃度が高すぎたり、流量が大きすぎたり、持続時間が長すぎたりすると、びまん性肺線維症や後水晶体線維症などの副作用が起こりやすくなります。重度の低酸素症により呼吸不全が起こった場合は、換気機能を改善するために、人工呼吸器で間欠的陽圧酸素または持続的陽圧酸素を適時に投与する必要があります。 2. 抗菌処理 抗生物質は主に細菌性肺炎、マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、二次的な細菌感染を伴うウイルス性肺炎に使用されます。治療前に、効果的な薬剤を的確に選択するために、咽頭分泌物、血液、胸腔穿刺液の培養と薬剤感受性試験を実施する必要があります。病原体が不明で、抗生物質による治療を受けていない小児の場合、ペニシリンが第一選択となり、1回あたり20万~40万単位を、体温が5~7日後に正常に戻るまで1日2回筋肉内注射します。重症の場合は、投与量を2~3倍に増やして静脈内投与することもあります。 3. 若い患者や重篤な症状のある患者は、広域スペクトルの抗生物質で治療する必要があります。 アンピシリンは、ゲンタマイシンまたはカナマイシンと併用し、1日あたり50~100 mg/kgを2回に分けて筋肉内または静脈内に注射して使用することができます。ペニシリンに対する反応が不十分な小児、またはペニシリンアレルギーのある小児には、代わりにエリスロマイシンを投与する必要があります。エリスロマイシンは 1 日 15 ~ 30 mg/kg で、10% ブドウ糖溶液で 0.5 ~ 1 mg/ml に希釈し、2 回に分けて点滴で投与します。黄色ブドウ球菌感染が疑われる場合は、ペニシリン II、III とゲンタマイシンまたはクロラムフェニコールを併用します。バンコマイシンとバンコマイシンも使用できます。 |
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