網膜出血の原因は何ですか?

網膜出血は多くの病気によって引き起こされる症状です。臨床の場では比較的よく見られますが、その原因を知らない人も多くいます。一般的に網膜出血は全身疾患と局所疾患によって引き起こされる可能性があります。

1. 網膜出血の原因は、全身性と局所性の 2 つに分けられます。全身性疾患には、糖尿病性網膜症、高血圧性網膜症、ネフローゼ網膜症、妊娠中毒性網膜症などがあり、血液系疾患や自己免疫疾患も網膜出血を引き起こす可能性があります。

2. 局所病変とは眼底自体の病変を指します。網膜中心静脈閉塞症、網膜血管炎、網膜脈絡膜炎、網膜血管腫、網膜神経血管炎、加齢黄斑変性、強度近視眼底病変、中心網膜脈絡膜炎などの脈絡膜新生血管病変など。また、高齢者に多くみられる後部硝子体剥離では、硝子体が網膜を引っ張ることで網膜裂孔が開き、出血を起こすことがあります。網膜出血の患者は、出血の量と出血の場所に応じてさまざまな症状を経験します。

3. 出血量が少ない場合は、糖尿病網膜症や網膜血管など、初期段階では無視されることが多い網膜周辺部の明らかな症状が現れないことがあります。出血量が多い場合は、目の前に黒い影が浮かんでいるように感じたり、黒い影で視界が完全に遮られ、光感覚だけが残ったりすることがあります。出血が網膜の中心部（黄斑部）にある場合は、中心視力が失われます。つまり、中心部は不明瞭で暗い影に遮られますが、周辺部はまだいくらかの視力があります。