睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠中に呼吸が止まると言われたら、怖いと感じたり、大げさだと思ったりしますか?実際、睡眠時無呼吸症候群という病気があり、この病気の患者は睡眠中に30回以上の呼吸停止を経験し、病状が重くなるにつれてこの呼吸停止はより重篤になります。

1. 睡眠時無呼吸症候群とは何ですか?

慢性低酸素血症および高炭酸ガス血症の臨床症候群は、連続 7 時間の睡眠中に 30 回以上の無呼吸が発生し、各気流停止が 10 秒以上（10 秒を含む）続くか、または 1 時間あたり平均 5 回以上の低換気（呼吸障害指数）が発生することによって引き起こされます。中枢型、閉塞型、混合型に分けられます。

睡眠時無呼吸症候群のリスクが高い人としては、肥満、気道構造が狭い、加齢により筋肉が弛緩している、扁桃腺が肥大している、顎が短い、長期喫煙により気道浮腫がある人などが挙げられます。これらの患者は睡眠中に喉が詰まり、空気を呼吸することができません。

睡眠時無呼吸症候群の分類

1. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA): 喉の近くの軟部組織の弛緩により上気道が閉塞し、気道が狭くなることで睡眠中の無呼吸につながります。

2. 中枢性睡眠時無呼吸：脳卒中や外傷などにより呼吸中枢が損傷し、閉塞して呼吸指令を正常に伝達できなくなり、睡眠時無呼吸に陥ります。

3. 混合性無呼吸：閉塞性睡眠時無呼吸と中枢神経系睡眠時無呼吸の混合

睡眠時無呼吸症候群の臨床症状

1. 浅い睡眠

睡眠時無呼吸症では、睡眠が非常に浅く、断片的になります。患者は質の高い睡眠を楽しむことができません。10時間眠っても十分な休息が取れず、日中のエネルギー不足やその他の深刻な悪影響につながります。窒息感があり、体の動きを伴い、突然目が覚めることがありますが、数回呼吸をすると再び眠りに落ちます。睡眠中に頻繁に寝返りを打ったり手足を動かしたりすると、ベッドで寝ている人を蹴ったり怪我をしたりすることがあります。また、突然起き上がって独り言を言い、その後突然首が固まった状態で再び眠りに落ちることもあります。

2. 日中の疲労

日中の疲労感、眠気、エネルギー不足、朝の頭痛、倦怠感、記憶力、集中力、判断力、注意力の低下などの症状。うつ病、不安、イライラ、口渇、性欲減退、高血圧などが起こる可能性があります。

4. 睡眠時無呼吸症候群の一般的な患者層

40～60歳の人に多く見られ、太りすぎの中高年男性に多く見られます。臨床的特徴は、交互に起こる大きないびき、短い喘鳴、10 秒以上続く無呼吸から構成されます。無呼吸は、口と鼻からの空気の流れが止まるのが特徴ですが、胸部と腹部の呼吸は依然として存在します。