間葉系軟骨肉腫とは何か、どのように治療するのか

間葉系軟骨肉腫は 1950 年代に初めて発見され、人体の軟骨組織の不快な病変によって引き起こされます。発生する場所によって中枢型と末梢型に分けられます。間葉系軟骨肉腫は早期発見すればするほど治療が簡単になり、回復率も高くなるため、一般の人々は間葉系軟骨肉腫について知っておくべきです。

1. 間葉系軟骨肉腫の臨床症状

間葉系軟骨肉腫は、通常 30 歳未満の人に発生し、女性よりも男性に多く、四肢の長骨、特に大腿骨下部、脛骨上部、上腕骨上部の骨端線によく見られます。肋骨、腸骨、肩甲骨、胸骨などの他の骨も影響を受ける可能性があります。短い骨ではまれに発生します。主な症状は鈍い痛みです。断続的なものから持続的なものに変化し、隣接する関節に影響を及ぼしてその動きを制限することがあります。局所的にしこりが感じられる場合もありますが、明らかな圧痛はなく、周囲の皮膚が充血し、赤く熱を持つことがあります。

間葉系軟骨肉腫は通常、30歳以上の成人に発生し、男性に多く見られます。最もよく見られるのは骨盤で、次いで肩甲骨、大腿骨、上腕骨です。主な症状はしこりの出現で、病気の経過は遅く、痛みは明らかではなく、周囲の皮膚は赤くなったり熱くなったりしません。関節に近い場合は、関節の腫れや動きの制限を引き起こす可能性があります。神経が刺激されたり圧迫されたりすると、放散痛、しびれなどを引き起こす可能性があります。胸部や骨盤に位置する腫瘍は、内臓を圧迫して対応する症状が現れるまで検出するのが一般的に困難です。

間葉系軟骨肉腫の治療

最も効果的な方法は外科的切除です。明確な診断の後、具体的な状況に応じて局所大規模切除、部分切除、切断などが考慮されます。間葉系軟骨肉腫のほとんどでは、手術は完全な局所切除を達成することに重点を置く必要があります。再発例や原発性悪性度が高く進行が速い症例では、切断または関節切除を行う必要があります。低悪性度、中等度、重度の悪性軟骨肉腫の 5 年生存率は、それぞれ 78%、53%、22% です。

3. 間葉系軟骨肉腫の病理学的変化

間葉系軟骨肉腫の主な成分は、腫瘍性軟骨細胞、石灰化軟骨、および軟骨内骨です。腫瘍本体内には、少量の類骨組織や腫瘍骨の小島が見られることがあります。また、少量の粘液組織や線維組織が混在することもあります。少数の症例では粘液組織が増大し、病理学的には粘液肉腫と診断されることもあります。眼内観察では、腫瘍部位の骨がわずかに腫れており、骨皮質の表面が厚くなり、粗く、凹んでいることが明らかになりました。