透析は病気の治療に非常によく使われる方法です。膜透析、血液透析、皮膚透析など、多くの種類に分かれています。透析の過程では透析チューブが必要です。このチューブは長期的で、繰り返し使用できます。一般的に3年以上から5年以上使用できます。ただし、使用中は適切に保護する必要があり、使用方法に注意する必要があります。この方法でのみ、透析チューブの耐用年数を延ばすことができます。詳細については、エディターをフォローしてください。 長期カテーテルは通常 2 ~ 3 年間使用できますが、中には 5 ~ 6 年間使用できるものもあります。しかし、長期にわたる治療には、一定のデメリットもあります。最も一般的な合併症は、尿路感染症と尿路の炎症または閉塞です。現在、透析には血液透析膜透析が含まれます。血液透析カテーテルのメンテナンスが不十分な場合は、腹膜透析も選択されます。 腹膜透析カテーテル挿入の主な合併症は 3 つあります。 (1)腹膜透析チューブ周囲の漏出 これは通常、カテーテル留置手術後に発生し、出口の包帯が湿った状態として現れます。腹腔内に造影剤を注入し、CTスキャンを行うことで診断を確定できます。治療としては、腹膜透析液を排出し、腹腔を空にし、少なくとも 24 ~ 48 時間は透析を中止する必要があります。空にする時間が長いほど、漏れが治癒する可能性が高くなります。効果がない場合、カテーテルを取り外し、別の場所に再植え込む必要があります。漏出部の出口部位を結紮しても治療には役立たず、むしろ漏出部が周囲の皮下組織に侵入する可能性があることに注意する必要があります。 (2)透析液の流出不良 放出される透析液の量が透析液の流入量よりも大幅に少なく、尿細管周囲漏出がない場合は、排液不良を考慮する必要があります。一般的な原因には、腹膜透析液の流出をブロックするねじれた透析チューブが含まれます。流れ、腹膜透析液中にフィブリン凝固があるかどうかを観察します、腹膜透析管は、X線、腹腔鏡検査、または手術の下で再配置する必要があります。 (3)皮膚出口またはトンネル腹膜炎の約4分の1は出口またはトンネル感染に関連しています。出口側感染の発生率は、24~48 患者月ごとに 1 回です。主に黄色ブドウ球菌とグラム陰性菌によって引き起こされます。治療には局所のデブリードマン、包帯の交換、抗炎症治療が必要です。 4 週間の治療後も出口側の感染が改善しない場合は、通常チューブを除去します。 |
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