肝予備機能検査とは何ですか？

肝機能は私たちにとって非常に重要であり、多くの患者が薬を服用するときは、医師が患者に適切な薬を準備できるように、患者の肝臓と腎臓の機能を考慮する必要があります。肝機能が損傷すると、体のタンパク質合成能力が低下し、解毒機能に問題が生じ、肌にニキビができやすくなります。では、肝予備機能を確認するには、何が必要ですか？

肝予備機能とは、肝臓が手術、外傷、打撃に耐える追加の潜在能力、つまり、身体に必要な代謝、タンパク質の合成または分解、解毒機能に加えて、肝臓の外傷を修復し再生する能力を指します。肝予備機能を理解することは、臨床応用において重要な役割と意義を果たし、肝硬変および関連する肝疾患の状態を正確に判断し、予後を予測することができます。このテストには多くの方法があります。この記事では主に以下の観点からまとめます。

肝硬変は我が国でよく見られる病気であり、主な死亡原因の一つです。肝硬変は、肝臓組織のびまん性線維化、偽小葉、再生結節形成を特徴とする慢性肝疾患です。臨床的には、複数のシステムが影響を受け、肝機能障害と門脈圧亢進症が主な症状です。末期には、消化管出血、肝性脳症、二次感染などの重篤な合併症がよく発生します。一部の肝硬変は肝臓がんに変化する可能性があり、ほとんどの患者は肝硬変の段階で命を落とします。

肝予備機能とは、肝臓が手術、外傷、衝撃に耐える余剰能力のことであり、身体に必要な代謝、タンパク質の合成または分解、解毒機能に加えて、外傷修復能力と肝臓再生能力を指します。人間の肝臓が肝硬変や脂肪肝を発症すると、臨床医は患者の状態を評価し、肝臓の予備機能を理解する必要があります。肝臓の予備機能を反映する方法は数多くあり、それぞれに利点と限界があります。臨床作業では、肝臓を評価するために単一の方法に頼ることはできません。より正確な結果を得るには、複数の方法を組み合わせる必要があります。現在、国内外で行われている肝予備機能の検査法をまとめると以下のようになります。

1. 体や肝臓自体で生成される特定の物質の検出

1.1 肝機能検査 肝臓は体内でタンパク質やさまざまな酵素を合成する主な場所です。肝機能検査には主にAST、ALT、GGT、ALP、ビリルビンの検出が含まれ、それぞれ肝細胞の損傷、胆道閉塞、胆汁うっ滞、肝細胞の取り込み、結合、排泄機能を反映します。 B型肝炎肝硬変では、肝実質細胞のびまん性線維化が起こり、タンパク質や酵素の合成に影響を及ぼし、さまざまなタンパク質の濃度や酵素活性に変化が生じます。上記の指標はある程度肝機能の損傷を反映することができますが、これらの指標に基づいて一方的に、または単独で肝予備機能を判断すると、大きな逸脱につながることがよくあります。