かゆみを伴う皮膚のかさぶた

皮膚の外傷によって傷ができた場合には、傷跡を残さないようにすぐに洗浄する必要がありますが、傷が大きすぎると傷跡を残さないようにすることは困難です。皮膚のかさぶたやかゆみもよく見られますが、かゆみは傷が治りかけているからだと思う人が多いでしょう。そのため、傷口を保護することにもっと注意し、この部分にぶつからないようにする必要があります。傷口がうまく治って初めて傷跡は残りません。

1. 傷が治るときに、なぜ耐えられないほどかゆくなるのでしょうか。長老たちが言うように、かゆみは傷が治りつつあることを意味するというのは本当ですか。

この問題について議論する前に、傷の治癒過程を理解する必要があります。

創傷治癒は通常、次の 3 つの段階を経て進行します。

a. 第一段階は凝固と止血です。出血が起こると、最初に現場に駆けつける細胞は血小板です。血小板は出血を止めるだけでなく、他の細胞に「体が傷ついたので助けに来てください」という信号を送ります。

b. 第 2 段階は、傷口に白血球が集まり、細菌やウイルスなどの感染に対処するプロセスです。 （写真は白血球が異物を飲み込んでいる様子です。）

c. 3 番目の段階は過形成段階であり、一般に「肉の成長」段階として知られています。この段階では、もともと傷ついていた傷口に「新しい肉」が生えてきて、傷ついた部分を埋めていきます。この「新しい肉」が結合組織となり、もともと傷によって切れていた皮膚の神経や血管なども「新しい肉」に成長していきます。

この段階ではかゆみも発生します。これは、新しく生まれた神経が特に敏感で、少し刺激されただけでも痒みを感じるからです。このとき、血管も急速に成長しており、血管同士が圧迫し合うため、特に痒みを感じやすくなります。しかし、神経は治癒過程の最終段階にのみ関与するため、傷口がかゆい場合は、傷口が早く治ることを示している場合が多いです。傷が完全に治ると、新しい神経は刺激に対して敏感ではなくなり、かゆみを感じなくなります。

2. 傷は治るときに必ずかゆくなりますか？

実際、真皮を傷つけた傷だけが治癒中にかゆみを感じますが、表皮の浅い部分の傷は治癒中にかゆみを感じません。

私たちの皮膚は表皮、真皮、皮下組織に分かれています。表皮は皮膚の最も外側の層です。表皮には角質層（日常生活で「こする」層）だけでなく、基底層もあります。この層の細胞は生命力が強く、継続的に成長し、再生することができます。表皮の損傷によって生じた浅い傷は、基底層によって治癒されます。この過程では神経は影響を受けないので、かゆみはなく、治癒後に傷跡は残りません。

3. 傷がかゆいのですが、掻くことができません。どうすればいいですか？

傷口のかゆみは正常な現象であり、通常は特別な治療は必要ありません。傷口の感染を防ぎ、傷口の治癒を遅らせるため、引っかいたり、衣服でこすったり、傷口を熱いお湯で洗ったりしないように注意してください。傷の治癒過程、特に術後の患者の場合は、食事にさらに注意を払う必要があります。タマネギやニンニクなどの刺激のある食べ物は避けてください。傷の治癒を助けるために、緑の野菜や果物をもっと食べましょう。どうしても我慢できない場合は、熱湯に浸した清潔な綿棒で傷の周りを拭く、いわゆる「温熱療法」など、気を紛らわせる行動をとるのもよいでしょう。しかし、最良のかゆみ止め薬はやはり時間です。