表面腫瘍の切除

体表面の腫瘍のほとんどは、体内から毒素を効果的に排出できないことが原因で発生します。一般的な疾患には、脂腺嚢胞、脂肪腫、血管腫などがあります。臨床治療効果の観点から、良性であれば定期的に切除すれば治癒します。再発した場合は特に注意が必要です。特に、術後の食事には注意が必要です。辛いものや刺激の強い食べ物は避けてください。また、感染を防ぐために個人の衛生にも注意する必要があります。

1. 脂腺嚢胞：

これは一般に「嚢胞」と呼ばれ、皮脂腺管が閉塞した後に皮脂腺内に皮脂腺が蓄積して嚢胞が形成されることを指します。

これは最も一般的なタイプの良性皮膚腫瘍です。嚢胞の発生は、特に急速な成長と発達期にある若者を中心に、多くの人が経験しています。成人では、頭、顔、背中（これが最も一般的だと思います）、またはお尻によく発生します。ゆっくりと成長し、無症状の場合もあります。感染すると、赤み、腫れ、熱、痛みが生じる場合があります。嚢胞は円形で、境界が明瞭で、基部が可動し、皮膚に付着しています。中央に黒い毛包の穴が見え、圧迫されたり破れたりして白い皮脂が流れ出るので、脂肪腫などと区別することができます。

脂腺嚢胞は感染症を合併することが多く、感染症により嚢胞が破裂して一時的に消失しますが、瘢痕が残り、再発しやすくなります。皮脂嚢胞が癌化する可能性は極めて稀です。脂腺嚢胞の唯一の治療法は手術です。手術前に赤み、腫れ、熱感、痛みなどの炎症症状がある場合は、手術前にまず炎症を抑える必要があります。

2. 脂肪腫：

脂肪腫は脂肪組織から発生する良性腫瘍です。腫瘍の周囲には薄い結合組織の被膜があり、その中には結合組織の束によって葉のようなグループに分割された正常な脂肪細胞が含まれています。脂肪腫の中には、大量の脂肪組織に加えて、多くの結合組織や血管を含み、複雑な脂肪腫を形成するものもあります。

このタイプの腫瘍は、肩、背中、臀部、内腿に発生することが多く、頭部にもよく見られます。単一で丸く、柔らかく、エッジがはっきりしており、押しやすいです。境界がはっきり分からない場合は、悪性脂肪腫の可能性もあるので注意が必要です。

ゆっくりと進行し、臨床症状を示さない小さな脂肪腫は、通常、治療を必要としません。腫瘍が非常に大きく成長したり、痛みを引き起こしたり、外観に影響を与えたりする場合は、外科的切除が検討されることがあります。 （美容を愛する女性同志は、医師に皮内縫合を依頼することができます。これにより傷跡を小さくすることができますが、排水不良を避けるために具体的な状況によって異なります）。

3. 血管腫：

1. 毛細血管腫は乳児に多く見られ、通常は出生時に発症します。体のどの部分の皮膚にも発生する可能性がありますが、頭部と顔面に最も多く発生します。腫瘍は鮮やかな赤色または紫色で、大きさは様々で形も不規則、境界は明瞭で、皮膚の上には突出しませんが、ビロードのような外観になることもあります。外科的切除、液体窒素凍結、または外部放射線療法で治療できます。

2. 海綿状血管腫は、主に皮膚や粘膜の下に発生し、単発性であることが多く、暗赤色または紫色で、境界が不明瞭で、柔らかく、圧縮性と拡張性があります。治療は、5% モルヒネナトリウムや 40% 尿素などの硬化剤を腫瘍内に注射するか、液体窒素による凍結療法と手術によって行うことができます。

3. 蔓状血管腫は虫状で曲がりくねっており、皮膚は赤紫色で、動脈の拍動が見られます。周囲の小動脈が圧迫されると、拍動は消え、聴診で血管雑音が聞こえることもあります。腫瘤は柔らかい質感で、時には硬い結節が触れることもあります。これは血栓症や血管周囲の炎症が原因で、明らかな圧縮性と拡張性があります。手術で除去することも可能ですが、手術の範囲と大きさを予測するために、手術前に血管造影検査を行う必要があります。