胃酸の逆流と喉の痛み

私たちは皆、胃酸の逆流を経験したことがあります。胃酸の逆流の原因は、主に私たちが食べる食べ物に関係しています。人によっては早く回復するかもしれませんが、症状が重く、胃酸の逆流によって喉が焼けるような痛みを感じる人もいます。胃酸逆流とは、食物が咽頭に逆流し、酸によって喉に不快感が生じることを指します。胃酸の逆流は治療の必要がないことを多くの人が経験しています。長期間苦しむ人もいれば、短期間苦しむ人もいます。つまり、これは病気ではないということです。

胃酸逆流とは、胃の内容物が食道を通って中咽頭に逆流し、酸性物質が口の中で感じられる状態を指します。十二指腸の内容物が胃と食道を通って中咽頭に逆流すると、口の中で苦味物質が感じられ、これを十二指腸胃食道逆流症といいます。主な原因は心不全と胃機能不全で、逆蠕動運動が起こり、酸性の胃液が口の中に逆流します。胃酸の逆流は症状であり、病気ではありません。治療の原則は、まず原因を除去し、症状を合理的にコントロールし、緩和することです。

原因と一般的な病気

1. 生理的な胃酸逆流 緊張したり、疲れすぎたり、機嫌が悪かったりすると、大脳皮質の機能が低下し、胃酸を分泌する神経を適切に制御できなくなり、胃酸の分泌が増加します。甘すぎる、塩辛すぎる、辛すぎる、酸っぱすぎる、冷たすぎる、熱すぎるなどの不適切な食事は、胃酸の分泌を増加させます。また、一部の粗粒穀物、サツマイモ、ジャガイモなどには、大量のデンプン、砂糖、酸などが含まれており、胃を刺激して大量の胃酸を分泌させます。消化が難しい食品は、残った糖が胃腸管内で発酵し、これも胃酸の逆流を誘発する可能性があります。

2. 病的な胃酸逆流 胃酸の過剰によっても胃酸逆流が起こることがあります。胃酸の逆流が繰り返し起こったり慢性化したりする場合は、胃食道逆流症と呼ばれます。すぐに治療しないと、食道びらん、潰瘍、出血、食道狭窄、さらには食道がんなどのより深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

3. その他の要因としては、長期のアルコール依存症、辛い食べ物の好み、不規則な生活、不規則な食事、精神的ストレス、ソーダの過度の摂取、ヘビースモーカー、非ステロイド性抗炎症薬のアスピリン、インドメタシン（インドメタシン）、レセルピン、フェニルブタゾンなどの胃に有害な特定の薬の服用、外科手術、重度の火傷や細菌感染、遺伝などが挙げられ、これらも胃酸分泌の増加を刺激する可能性があります。

鑑別診断

胃酸逆流と嘔吐の違いは、前者には吐き気やむかつきが伴わないことです。胃酸の逆流は、反芻とは区別されます。反芻は、摂取した固形物を口の中に不随意に逆流させ、その後再び噛んだり、再び飲み込んだりする動作で、通常は食後 30 分以内に起こり、急いで大量の食物を摂取する健康な人や重度の精神疾患のある人に見られます。

診る

診断を確認するために上部消化管内視鏡検査を行うことができます。必要に応じて、食道 pH モニタリングまたは動態テストを実行できます。

治療の原則

治療の原則は、原因を除去し、症状を合理的に制御および緩和することです。不安を取り除く、喫煙をやめる、飲酒をやめる、ヘリコバクター・ピロリを根絶する、胃粘膜を傷つける可能性のある薬の服用をやめる、など。胃酸分泌を抑制するプロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、ラベプラゾール、ランソプラゾール、パントプラゾール、エソメプラゾール、イラプラゾールなど）や、H2受容体拮抗薬（シメチジン、ラニチジン、ファモチジンなど）を使用します。アルカリ性薬剤は、胃酸を中和し、胃酸度を下げ、胃粘膜上皮細胞へのダメージを軽減するためにも使用できます。