親知らずに穴があいていますが、抜いたほうがいいでしょうか？

親知らずは普通の歯と形が少し違うため、食べかすが親知らずの周りに残りやすいのです。食べ物を口の中に長時間残しておくと、親知らずの炎症を引き起こす可能性があります。虫歯は他の正常な歯に発生するだけでなく、親知らずも虫歯になりやすく、親知らずにも虫歯が発生します。では、虫歯のある親知らずがある場合、抜く必要があるのでしょうか?

親知らずの症状は、親知らずの不完全な萌出が原因であることが多く、歯冠の一部が歯茎に囲まれて盲ポケットを形成し、食べ物の残骸が入りやすいものの出にくい状態になり、歯冠周囲の軟部組織が赤く腫れ、盲ポケットに膿が溜まります。患者は、痛み、口を開けにくい、発熱、頭痛、扁桃腺の腫れなどの症状を経験します。

親知らずが生えてくると、多くの場合、生えてくるスペースが足りず、不完全な生え方、異所性成長、埋伏状態になることがあります。歯冠の一部は歯茎の外側に露出し、一部は歯茎に覆われます。歯と歯肉の間には狭く深い歯周ポケットが形成され、そこに食べかすや細菌がたまりやすく、通常のブラッシングやうがいでは清掃が困難です。また、歯冠部は食べ物を噛むことで損傷を受けやすく、潰瘍などの症状が出やすくなります。同時に、夏の暑い気候により怒りやすくなり、さらに親知らずの歯冠周囲炎の進行を促します。

体の抵抗力が低下し、細菌の毒性が増すと、歯冠周囲の組織に炎症を引き起こす可能性があります。親知らずの歯冠周囲炎の初期段階では症状が軽く、患者に無視されることが多く、治療が遅れて炎症が急速に進行し、症状が悪化する原因となります。

歯科医は通常、以下の理由から親知らずの抜歯を推奨します。

1. 虫歯：親知らずが虫歯になると、単純な噛み合わせに加えて

親知らずの表面の虫歯は深くなく詰め物で対応できますが、隣接面の虫歯は非常に高度な技術を要するものや、非常に深く根管治療が必要な虫歯は、将来の問題を防ぐために抜歯を推奨します。

2. 隣接歯への侵襲：通常、患者は病気に気づきませんが、歯科医はレントゲン診断を通じて発見します。通常、親知らずが生えるためのスペースが足りず、親知らずが第二大臼歯の上に落ちて第二大臼歯の清掃が困難になったり、歯が部分的に吸収されて患者に不快感や歯痛を引き起こしたりします。

3. スペース不足：親知らずは人類の進化の歴史の中で絶滅しました。その結果、歯列弓はどんどん小さくなり、スペース不足になることがよくあります。腫れと痛みは腫瘍が破裂したときに最も顕著になります。痛みに耐えられないために親知らずを抜くことを決意する人はたくさんいます。

4. 清掃が困難: スペースが不足しているため、親知らずは曲がって生えてくることが多く、歯の清掃が困難になり、虫歯につながります。

5. 対抗歯がない: 前述のように、すべての人に親知らずが 4 本すべて生えてくるわけではありません。そのため、親知らずの反対側に競合する親知らずがない場合、親知らずが過剰に生えてきて噛み合わせに影響を及ぼす可能性があります。

6. 埋伏歯: これは通常、最も厄介なタイプです。歯科医にとっては対処が難しいのですが、患者はそれを感じない可能性があるため、無視してしまいます。このタイプの歯は通常、歯槽骨に埋もれているため、痛みがある場合や病変が診断された場合は抜歯する必要があります。