歯痛は深刻な問題ではありませんが、一度起こると耐え難い痛みで、歯茎が継続的に刺激されます。歯茎は非常に脆弱であるため、刺激により持続的な痛みが生じ、激しい痛みが突然発生します。歯痛によっては、症状がひどいために発熱することもあります。また、断続的な痛みがあり、夜の痛みは朝よりもひどくなります。早めに病院に行って原因を調べ、治療を受ける必要があります。 主な症状 痛みが主な症状であり、これはひどくて耐え難いものです。 以下の機能: 自発痛、発作性増悪、断続的発作、外部刺激がないのに患歯に激しい痛みが生じ、初期には痛みの発作時間が短く、痛みの緩和時間が長いが、病気が進行するにつれて、後期には痛みの発作時間が長く、痛みの緩和時間が短くなり、最終的には痛みの緩和期間がなくなります。 痛みは昼間よりも夜間に強く、特に横になっているときに強くなります。初期段階では、冷たい刺激と熱い刺激の両方が痛みを悪化させる可能性があります。後期段階では、冷たい刺激は痛みを刺激しないだけでなく、一時的に痛みを和らげます。そのため、患者は痛みを和らげるために冷たい水を口に含んだり、冷たい空気を吸ったりするのが一般的です。 1. 歯髄炎 歯髄炎の患者の中には、冷たい水で歯を磨くと明らかな痛みを感じるものの、温かい水を使うと痛みが軽減する人もいます。また、熱いスープを食べたり飲んだりするときに痛みを感じる患者もおり、スープが冷めるまで待ってから飲まなければなりません。症状が進行し続けると、理由もなく痛みを感じる患者もいます。特に夜寝るときに横になると、痛みがひどくなり、睡眠にも影響します。これは医師がよく「温熱または冷感刺激によって引き起こされる痛み、夜間の自発的な痛み」と呼ぶものです。歯髄炎の炎症部位は歯の中心にある歯髄腔です。薬は小さな根尖孔からしか歯に到達できません。歯髄炎を完全に治す薬はないと言えるので、「歯髄炎には治療法がない」という言い方はもっともです。多くの歯髄炎患者は、歯が痛むとあらゆる種類の治療を試みます。専門外の医師は患者に抗生物質を無作為に処方しますが、これらの抗生物質はまったく効果がないことが判明します。鎮痛剤は歯髄炎による痛みに対して一定の効果がありますが、痛みがひどい場合には鎮痛剤の効果は明らかではありません。 「亜通丸」などの局所鎮痛剤は、痛みが軽い場合には効果があるかもしれませんが、良い解決策ではありません。歯髄炎が発生した場合は、歯科医に診てもらい、病気の歯を治療してもらってください。歯科医に診てもらう前にすでに痛みがある場合は、経口鎮痛剤を服用できますが、他の薬はお勧めできません。 2. 根尖性歯周炎 一般的に、歯髄炎が進行するにつれて、細菌が根尖周囲の組織に侵入し、根尖性歯周炎を引き起こします。炎症の初期段階では、患者は歯が浮いているように感じ、病気の歯を噛む傾向があり、歯を噛むと痛みを感じます。初期段階では炎症の範囲が比較的狭いため、抗生物質や抗炎症鎮痛剤の使用は炎症の抑制に役立つ可能性がありますが、その意義は大きくありません。専門の歯科医は、依然として局所排膿と局所投薬を重視しています。医師は通常、歯から根尖周囲の組織まで浚渫し、カンフルフェノールなどの抗炎症薬と鎮痛薬を局所に投与します。根尖性歯周炎の患者が適切な治療を受けないと、炎症が広がり、頬の赤み、腫れ、熱感、痛み、化膿、さらには発熱や体の痛みを経験することもあります。この時、抗生物質や消炎鎮痛剤を全身に使用する必要があります(広域スペクトル抗生物質やメトロニダゾールがよく使われる薬です)、痛みが強い人は鎮痛剤などの鎮痛剤を追加したり、痛みがひどい人はプロカインなどの局所麻酔剤を患歯の周囲に注射したりすることもできます。 3. 歯冠周囲炎 歯冠周囲炎は、下顎の親知らずが完全に生えてこなかったり埋没していたりする場合によく発生し、歯冠周囲の軟組織の炎症を引き起こします。炎症の初期段階では、患者は歯茎が腫れて痛みを感じ、噛んだり、飲み込んだり、口を開けたりするときに痛みがはっきりと感じられます。病気が進行するにつれて痛みは悪化します。重症の場合、患者は口をある程度開けることができず、顎を噛み締めることさえあります。治療は主に局所的に行われます。通常、生理食塩水と2%過酸化水素で患部を洗浄し、その後、ヨウ素グリセリンを塗布します。これを1日1~3回行い、その後クロルヘキシジン洗口液で口をすすぐのが最適です。膿瘍が形成された場合は、すぐに切開して排膿する必要があります。頬が赤くなったり、腫れたり、熱っぽくなったり、痛みを感じたり、あるいは全身が熱っぽくなったり、痛みを感じたりする場合は、抗生物質や抗炎症鎮痛剤を使用することができます。一般的に使用される薬剤は、広域スペクトル抗生物質とメトロニダゾールです。 |
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