腹壁の炎症

腹腔とは、お腹の中のことを指します。腹腔内には、主に消化器系、肝臓、胆嚢、脾臓など、身体にとってかけがえのない臓器や組織である非常に重要な臓器や組織が数多くあります。腹腔自体も臓器であり、症状が現れることがあります。例えば、腹壁炎はよくある現象です。腹壁炎の症状を見てみましょう。

腹膜炎の主な臨床症状は、初期段階では腹痛、腹筋の緊張、反動痛などの腹膜刺激症状です。後期には、感染と毒素の吸収により、全身感染と中毒が主な症状となります。

1. 腹痛

これが腹膜炎の主な症状です。しかし、それらは通常、重度で、耐え難く、持続的です。深呼吸をしたり、咳をしたり、体を回したりすると痛みが悪化することがあります。そのため、患者は体位を変えることができません。痛みは通常、原発巣から始まり、炎症が広がった後、腹部全体に広がりますが、痛みは依然として原発巣部位で最も顕著です。

2. 吐き気と嘔吐

これは早期に現れる一般的な症状です。最初は腹膜の刺激により反射性の吐き気と嘔吐が起こり、吐物は胃の内容物です。麻痺性イレウスが進行すると、嘔吐物は黄緑色、さらには茶褐色の糞便のような腸内容物に変わります。

3. 発熱

腹膜炎が突然発症した場合、体温は最初は正常であっても、その後徐々に上昇することがあります。高齢者や虚弱患者の場合、病状が悪化しても必ずしも体温が上昇するとは限りません。通常、体温が上昇すると脈拍数も増加します。

4. 感染と中毒

腹膜炎が重篤化すると、高熱、口渇、脈拍の速さ、呼吸の浅さなどの全身中毒の症状が現れることが多いです。後期には、大量の毒素を吸収したために、患者は表情が鈍くなり、顔がやつれ、眼窩が陥没し、唇がチアノーゼになり、手足が冷え、舌が黄色くひび割れ、皮膚が乾燥し、呼吸が速くなり、脈が弱くなり、体温が急激に上昇または下降し、血圧が低下し、ショック状態になり、アシドーシスを起こします。

5. 腹部の症状

腹式呼吸が弱まるか消失し、明らかな腹部膨張を伴って現れます。腹膜炎の主な兆候は圧痛と反跳痛です。これらは常に存在し、通常は腹部全体に現れ、原発病変の部位で最も顕著になります。