心筋虚血の症状は何ですか?

心筋虚血は比較的よく見られる身体疾患です。一般的には、心臓の異常なエネルギーや心臓の病的な状態が原因で、心筋虚血になりやすいです。心筋虚血は心臓部に痛みの症状が出やすいです。また、パニック、息切れ、動悸などの症状も出やすいです。もっと休息を取り、身体に注意を払う必要があります。

心筋虚血の症状

1. 疲れていたり精神的にストレスを感じたりすると、胸骨の後ろや心臓の前に鈍い痛みを感じたり、左肩や左上腕に広がる締め付けられるような痛みを感じたりします。この痛みは 3 ～ 5 分間続きます。休息すると自然に治まる場合があり、大量の発汗を伴います。

2. 身体活動中に胸の圧迫感、動悸、息切れが生じますが、休息すると軽減します。

3. 運動による喉の痛み、灼熱感、圧迫感、歯痛など

4. 満腹になった後、寒い天候のとき、または飲酒した後の胸の痛みや圧迫感。

5. 夜寝るときに枕が低いと、胸の圧迫感や息切れを感じ、快適に過ごすために高めの枕で横になる必要があります。日中にぐっすり眠っているときや横になっているときに、突然胸の痛み、動悸、呼吸困難が生じ、痛みを和らげるためにすぐに起き上がる必要があります。

6. 性交中または排便時にパニック、胸の圧迫感、息切れ、胸痛を感じる。

7. 突然の徐脈、低血圧、または失神。

8. 原因不明の疲労感とエネルギー不足。

9. 典型的な症状のない患者は、胃の不快感、吐き気、または歯痛、頸部の痛みなどを感じるだけです。

診る

1. 冠動脈疾患に関する検査

心筋虚血をできるだけ早く発見するために、40歳以上の人は定期的に健康診断を受け、血中脂質、血圧、血糖値、頸血管超音波検査、心臓超音波検査、心電図などの検査で冠状動脈性心疾患に関連する危険因子があるかどうかを把握する必要があります。

心電図は最も一般的に使用される非侵襲的検査です。心筋の一部が虚血状態になると、正常な心室再分極が影響を受け、虚血領域に関連する誘導において異常な ST-T 変化が生じる可能性があります。心筋虚血における心電図変化の種類は、虚血の重症度、持続期間、および部位によって異なります。典型的な心筋虚血では、虚血領域に面したリード線で虚血性の ST 部分低下や T 波逆転が見られることがよくあります。

2. 負荷試験検査

これは、さらなる冠動脈造影、冠動脈介入、冠動脈バイパス手術を受ける高リスク患者をスクリーニングし、薬物や手術の有効性を評価し、患者の予後を予測するための重要な方法です。トレッドミル心電図、アデノシン負荷心エコー図、マルチスライス冠動脈CTなど。無痛性心筋虚血患者にとって、虚血誘発試験は非常に重要な補助手段です。

3. 冠動脈造影検査

主冠動脈とその小枝の閉塞を直接観察することができ、冠動脈の動脈硬化病変を検出するための最も有用な検出方法です。

扱う

1. 治療の原則

心筋虚血は心筋梗塞や突然死のリスクを伴うため、発見されたらできるだけ早く治療する必要があります。動脈硬化の発生を積極的に予防します。動脈硬化が発生した場合は、病変の進行を防ぎ、改善に努めるために積極的に治療する必要があります。合併症を発症した人は、症状の悪化を防ぎ、患者の寿命を延ばすために、適切なタイミングで治療を受ける必要があります。

2. 薬物治療

心筋虚血の主なメカニズムは、心筋の血液（血液酸素）の供給と需要の不均衡であるため、心筋虚血の治療は、心筋の酸素供給を増加させ、または心筋の酸素消費を減少させ、心筋の酸素供給と需要をバランスの取れた状態に回復させることに他なりません。

（1）抗血小板薬は、血栓症を予防・治療し、冠動脈および脳動脈の血栓塞栓症を予防し、安定狭心症患者の心筋梗塞、脳卒中、心血管死のリスクを軽減します。禁忌がない場合は、長期服用する必要があります。よく使用される薬剤には、アスピリン、クロピドグレルなどがあります。

（２）メトプロロールやその徐放錠などのβ遮断薬は、心拍数を遅くし、心筋の酸素欠乏を軽減し、突然死を防ぐことができます。安定狭心症の第一選択薬はベータ遮断薬です。硝酸塩と併用して相互に補完することができます。一般的に、投与量は少量から開始し、治療反応や心拍数の変化に応じて調整します。

（３）カルシウムイオン遮断薬は、心筋収縮を抑制し、心筋の酸素消費量を減らし、冠動脈を拡張し、冠動脈けいれんを軽減し、心筋の血液供給を改善する。よく使用される薬剤にはベラパミル、ニフェジピンなどがあります。