脳梗塞でしゃっくりが起こったらどうすればいいですか？

脳梗塞の患者は特定の身体機能が比較的低下しており、例えば、脳梗塞の患者の多くは胃の運動機能が低下しているため、必然的に消化不良の症状が現れます。この場合、脳梗塞の患者はしゃっくりを経験する可能性が高くなります。脳梗塞によるしゃっくりの後は、胃のケアに加えて、原因の治療、つまり脳梗塞の治療も積極的に行う必要があります。ここでは、脳梗塞によるしゃっくりの対処法や脳梗塞の治療法について詳しくご紹介します。

1. 脳梗塞でしゃっくりが起こったらどうするか

脳梗塞患者におけるしゃっくりの一般的な原因は、胃の運動機能の低下による機能性消化不良、または迷走神経の興奮によるしゃっくりです。前者に対する治療法は、主に柔らかく消化しやすい食べ物を中心に少量ずつ頻繁に食事を摂ること、ベッドから出て動き回ること、腹部のマッサージを行うこと、および塩酸イトプリドや威風堂などの対症療法が行われます。後者の場合、塩酸イトプリドや威風堂などの対症療法を選択することもできます。

2. 脳梗塞の治療

1. 急性期の一般的な治療

急性期には、患者はできるだけベッドで安静にし、皮膚、口腔、呼吸器、腸、排尿のケアを強化し、水分と電解質のバランスに注意してください。発症後48〜72時間経過しても患者が自力で食事をとることができない場合は、栄養補給を確保するために経鼻胃液を与える必要があります。患者の日常的なケア、食事、その他の合併症の治療を優先する必要があります。さらに、ほとんどの患者、その家族、一部の医療スタッフは、患者が早く回復するのに役立つより良い薬があることを期待していますが、患者の食事など治療の他の側面を無視しています。脳梗塞の患者の中には、急性期には自分で身の回りのことができず、嚥下障害も出る患者もいるため、適切な栄養とエネルギーを与えなければ、すぐに代謝に問題が生じてしまいます。このとき、どんなに優れた治療薬を使っても、効果は期待できません。

2. 脳浮腫の治療

（１）マンニトール：20％マンニトール高張液は臨床現場でよく使用されます。マンニトールは最も一般的に使用され、効果的な脱水剤の 1 つです。

（2）10％グリセロールフルクトースは、高張性脱水を介して薬理効果を発揮します。また、グリセロール代謝によって生成されたエネルギーを脳の代謝プロセスに利用し、局所代謝を改善します。上記の効果により、頭蓋内圧と眼圧を下げ、脳浮腫を解消し、脳血液量と脳酸素消費量を増加させ、脳代謝を改善します。

（３）フロセミド（ラシックス）や尿酸ナトリウムなどの利尿性脱水剤は、間欠的に筋肉内または静脈内に注射することができる。

（4）副腎皮質ホルモンは主にヒドロコルチゾンやコルチゾンなどの糖質コルチコイドであり、その分泌と産生は副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）によって調節され、抗炎症作用、免疫抑制作用、抗ショック作用を有する。

（５）ヒトアルブミン（アルブミン）ヒトアルブミンは中分子量コロイドであり、血管腔内の体液を保持するのに役立つコロイド浸透圧を生成する上で重要な役割を果たしている。

3. 急性血栓溶解療法

脳梗塞は血栓症と塞栓症が根本原因であるため、壊死が起こる前に虚血性脳組織への血流を正常に戻すことが理想的な方法です。脳血流による脳組織の早期再灌流により、虚血の程度を軽減し、神経細胞とその機能への損傷を制限することができます。