脳梗塞は人体の健康に非常に有害であり、重篤な場合には広範囲の脳梗塞や小脳ヘルニアなどを引き起こすこともあります。脳梗塞は発症率、障害率、再発率、死亡率が高いという「四高一高」の特徴を持っています。脳梗塞にはさまざまな治療法がありますが、それでも患者の半数以上が片麻痺、失語症、言語障害、さらには昏睡などの後遺症に苦しみます。 1. 重度の脳梗塞の症状 片麻痺、半身障害、半盲、失語症、昏睡など。上記の症状の根本的な原因は、血栓による脳動脈の閉塞です。中大脳動脈が閉塞すると、上記で述べた最初の症状群が現れます。椎骨脳底動脈が閉塞すると、後者の症状が現れ、局所的な脳血流の遮断、脳組織の虚血、低酸素症、壊死を引き起こします。脳神経によって制御される運動神経系が影響を受けると、片麻痺や四肢障害などの対応する後遺症が現れます。脳神経によって制御される言語中枢が影響を受けると、言語障害、さらには失語症などの対応する神経症状や徴候を引き起こします。 2. 重症脳梗塞後遺症の予後 1. 弛緩性麻痺:片側の手足が弛緩し、反射がない状態が4~5日間続くと、正常な機能を回復できないことがよくあります。腱反射の回復が随意運動の回復を伴わない場合は、有用な運動機能の回復は不十分です。 2. 痙性麻痺では、四肢の痙縮は発症後1~3週間で明らかになります。一般的には弛緩性麻痺よりも予後は良好ですが、ある程度の随意運動が現れるまで最終的な判断はできません。 3. 感覚喪失は単独で起こることはまれですが、位置覚障害と運動機能障害が組み合わさると、機能回復が著しく困難になることがよくあります。 4. 表現性失語症は一般的に予後が良好で、回復可能です。 5. 感覚性失語症の予後は不良です。患者が理解できないため、再訓練が困難になります。 6. 完全失語症の予後は不良です。 7. 書字障害の予後は、患者が利き手以外の正常な手で容易に書けるかどうかによって決まります。 8. 構音障害は発話の運動障害であり、一般的に予後は良好です。 9. 嚥下障害はほとんどの場合改善します。 10. 同名半盲は軽減できますが、永久に治りません。 11. 仮性球麻痺が回復することはほとんどありません。 3. 脳梗塞後遺症の改善法 片麻痺や言語障害などの脳梗塞後遺症の発現を効果的に改善し、再発の脅威を減らすためには、患者は食事を適切に調整し、機能回復のための能動的および受動的な訓練を行うと同時に、信頼できる薬物治療を受け、血液と血管の病変に対処し、損傷した脳細胞を修復し、損傷していない細胞を保護し、血栓の再形成や動脈硬化性プラークによる血管の再閉塞を防ぐ必要があります。この治療は、脳梗塞後遺症患者の回復の鍵となるはずです。 |
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