体に小さな赤いぶつぶつが現れる原因は、アレルギーである可能性が最も高いです。患者がアレルギーを引き起こす物質に遭遇すると、体は自然に異常反応を起こし、その症状の 1 つとして小さな赤いぶつぶつが現れます。アレルギーのもう 1 つのタイプは、特定の臓器または組織の過敏症によって引き起こされる疾患の発生です。アレルギーによって引き起こされる一般的な病気としては、アレルギー性喘息、アレルギー性鼻炎などがあります。 1. 蕁麻疹 これはアレルギーの皮膚症状であり、発作性の皮膚のかゆみと充血した膨疹の出現が特徴です。アレルギーの原因は、主にアレルゲン(主に特定の食品や添加物、吸入剤、薬剤、微生物や寄生虫、昆虫毒など)が患者の皮膚や粘膜に接触し、体内に入ることによって引き起こされます。臨床的には、非特異的免疫グロブリンIgEを介したI型アレルギー性蕁麻疹と、物理的、寒冷、温熱、日光、胆汁うっ滞性蕁麻疹などの非アレルギー性蕁麻疹の2つのカテゴリーに分けられます。さらに、身体的要因、精神的要因、全身性疾患も蕁麻疹を引き起こす可能性があります。アレルギーによるその他の皮膚症状としては、血管性浮腫、皮膚炎、湿疹、多形紅斑、剥脱性皮膚炎などがあります。 臨床症状: さまざまな大きさのピンク色の膨疹が突然皮膚に現れます。ほとんどは円形、楕円形、または不規則な形をしており、体のどの部分にも発生する可能性があります。最初は孤立して散在していますが、徐々に拡大し、斑点状に融合することもあります。蕁麻疹は通常、次から次へと現れては消え、新しい膨疹が次々に現れ、古い膨疹の上に現れることもあります。患者によっては、胃腸管が影響を受け、この領域の粘膜の浮腫を引き起こし、臨床的に腹痛や下痢が起こる場合があります。喉頭粘膜が影響を受けると、呼吸困難が起こる可能性があります。重症患者は、動悸、易刺激性、吐き気、嘔吐、呼吸困難、喉頭浮腫、さらには低血圧などのアナフィラキシーショックの症状を経験する可能性があります。 2. アレルギー性鼻炎 これは主に、吸入したアレルゲンと患者の鼻粘膜との相互作用の結果です。ほとんどの患者はアレルギー体質であり、遺伝性です。臨床的には、鼻炎は季節性鼻炎と通年性鼻炎に大別されます。前者は主に花粉の吸入により引き起こされ、後者は主に室内のほこり、ダニ、カビ、動物の毛、フケ、鶏の羽毛の吸入により引き起こされます。 臨床症状:突然の鼻のかゆみ、継続的なくしゃみ(通常 5 回以上)、大量の透明な水っぽい漿液性の鼻水。発作は 1 時間以上続き、再発することがよくあります。 3. アナフィラキシーショック これは最も重篤なアレルギー反応です。この病気を引き起こす最も一般的なアレルゲンはペニシリンです。その他の薬剤には、ベータラクタム系抗生物質、ストレプトマイシン、プロカイン、イサティス根注射液、デキストラン、ヨウ素含有造影剤などがあります。さらに、特定の昆虫刺傷もあります。一般人口におけるアナフィラキシーショックの発生率は約0.08%です。病気の発症後、患者は毛細血管透過性の広範囲かつ急速な増加、細動脈拡張を経験し、その結果、末梢血流の減少、心拍出量の減少、循環血液量の急激な低下、ならびに複数の臓器および系組織の浮腫および平滑筋のけいれんが生じます。重症の場合、非常に短時間で致命的となる可能性があります。アレルギーによる死亡の 20% は、アレルギーの発症から 30 分以内に発生します。 臨床症状: 患者はまず皮膚と粘膜の紅潮、特に手のひらを中心とした全身のかゆみ、唇、舌、四肢のしびれを経験し、その後、主に大きな膨疹の形で現れるさまざまな発疹と、広範囲にわたる真皮および皮下の血管性浮腫が現れます。血圧が急激に低下し、収縮期血圧は 80 mmHg 未満、脈圧は 20 mmHg 以内に低下します。重症の場合は循環不全が起こる可能性があり、混乱、冷や汗、顔色不良、手足の冷え、脈の弱さなどの症状が現れます。病気が時間内に制御されない場合、少数のケースでは短期間で心停止や死亡に至ることもあります。 4. 花粉症 この病気は花粉症としても知られ、植物の花粉に対する患者のアレルギーによって引き起こされ、主に目と上気道に影響を及ぼします。ほとんどの病気は、風によって広がるアレルゲンとしての花粉によって引き起こされます。私の国における主な病原性花粉には、ヒマワリ属の花粉のほか、ヒマワリ、麻、プラタナス、ヒマ、アマランサス、ウリ科、ポプラ、ニレの花粉が含まれます。少数の患者では、真菌、ダニ、その他の吸入物質、または季節性が明らかな食品によっても発症します。 臨床症状:季節性、地域性が明らかで、主な症状は目のかゆみ、流涙、まぶたの赤く腫れ、鼻腔のかゆみ、くしゃみが連続して起こり、一度に十数回くしゃみが続くこと、くしゃみの後に水っぽい分泌物が増え、発症すると一日中止まらない、喉のかゆみ、喉の乾燥、乾いた咳などです。患者によっては、聴診により喘鳴が聞こえる場合があります。 5. アレルギー性喘息 この病気は気管支喘息の主なタイプです。アレルゲンやその他のアレルギー因子によって引き起こされる全身の気道過敏症状態であり、可逆性で痙攣性の気道狭窄を特徴とする気道閉塞症候群を引き起こします。病変は主に気管支に影響を及ぼします。主な原因は、吸入アレルゲン(室内のほこり、ハウスダスト中のダニやハウスダスト、真菌胞子、各種植物の花粉、動物のフケ、羽毛、絹、古い布地、昆虫の肢、残骸、排泄物、脱皮、昆虫の卵など)、食物(特定の卵など)、薬剤(アスピリンなど)です。気管支喘息のすべての症例がアレルギーに関連しているわけではありません。その他のタイプの気管支喘息には、感染によって引き起こされる感染性喘息、運動によって引き起こされる運動誘発性喘息、精神的要因によって引き起こされる心因性喘息、特定の非特異的刺激物への職業上の暴露によって引き起こされる職業性喘息、および非感作因子(冷気、月経、妊娠、出産など)によって引き起こされる喘息が含まれます。 臨床症状: 多くの場合、突然の発症または悪化で、発作性の呼気性呼吸困難および喘鳴として現れ、通常は数時間続きます。発作の前には、くしゃみ、鼻水、咳などの粘膜アレルギーの前兆が見られることが多く、その後胸の圧迫感を感じるようになります。重症の場合は、チアノーゼ、発汗、座位、さらには意識喪失がみられることもあります。症状は抗喘息薬を服用するか、または抗喘息薬自体を服用することで緩和されることがあります。症状が緩和されると、濃い泡状の痰が咳き出されることがあります。身体検査での主な所見は、呼気時の広範囲にわたる喘鳴です。 |
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