人体にはさまざまな酵素が含まれていますが、人体の酵素は体温の37度でのみ機能します。コレステロールは人体の酵素の1つです。酵素は人体の中で触媒の役割を果たすことができ、生物学的酵素も特異的です。人体に酵素が不足すると、正常な生理反応が起こりません。体内のコレステロール値が比較的低い人もいます。低いコレステロールを補充する方法を見てみましょう。 1. コレステロール値が低下する原因 肝炎患者の場合、肝硬変期にはコレステロール値が低くなります。肝硬変の代償期にはコレステロール値は正常ですが、代償不全期には低下し始めます。コレステロール値の低下現象は肝性昏睡時に最も顕著になります。 患者が急性肝炎を患っている場合、コレステロール値も低くなります。コレステロール合成の減少が血清コレステロール値の低下の原因です。急性肝炎になると、コリンエステラーゼは極端に低下し、その後徐々に上昇します。しかし、コリンエステラーゼが低下し続けると、予後不良となります。 有機リン系農薬による中毒が発生すると、コリンエステラーゼの活性が著しく低下し、コリンエステラーゼのレベルも著しく低下します。栄養失調や悪性貧血などの状態も、コリンエステラーゼのレベル低下につながる可能性があります。 2. コレステロールとは何ですか? コレステロールは、体内に複数のアイソザイムの形で存在する糖タンパク質の一種です。一般的には真性コレステロールエステラーゼと偽性コレステロールエステラーゼに分けられます。真正コレステロールエステラーゼは、アセチルコリンエステラーゼとしても知られ、主に胆汁分泌神経終末のシナプス間隙、特に運動神経終板のシナプス後膜のひだに存在し、また胆汁分泌ニューロンおよび赤血球にも存在します。この酵素は、Ach の生理的濃度に最も強い影響を及ぼし、高い特異性を持っています。 1 つの酵素分子は 3×10 分子の Ach を加水分解することができ、コレステロール酵素と呼ばれることもあります。擬似コリンエステラーゼは、グリア細胞、血漿、肝臓、腎臓、腸に広く存在します。 Ach に対する特異性は低く、擬似コレステロール酵素はスクシニルコリンなどの他のコレステロールエステルを加水分解することができます。 3. コレステロールの役割 コレステロール酵素には2種類あり、どちらもアセチルコリンを加水分解することができます。 1つはアセチルコリンエステラーゼです。もう一つのタイプはヒドロキシコレステロールです。コレステロールはアセチルコリンを加水分解する加水分解酵素です。アセチルコリンは、胆汁分泌神経(副交感神経、運動神経、交感神経節前線維など)の末端から放出される神経伝達物質です。神経終末が刺激されて興奮すると、アセチルコリンが放出され、コリン受容体に結合し、神経筋興奮伝達の役割を果たします。その後、アセチルコリンはコレステロールによって加水分解され、その効果を失います。コレステロールの働きが阻害されると、過剰なアセチルコリンが発生・蓄積し、胆汁分泌神経が過剰に興奮し、有機リン中毒に似た症状を引き起こします。 コレステロールの薬理学と毒性学 薬物動態:経口投与後15分で血液中の薬物濃度を測定でき、2~3時間で最高値に達し、その後徐々に減少します。 T1/2は1.7時間で、27%が尿中にそのまま排泄されます。 10 倍の用量では血漿濃度は 3.5 倍しか増加しませんでした。この製品は静脈注射後、急速に全身に分布し、血漿タンパク質に結合せず、血液脳関門を通過しません。しかし、中毒動物にこの製品を注射した後、脳組織と脳脊髄液中の抑制されていたコリンエステラーゼの活動が回復し、中毒患者はこの製品による治療後数分以内に意識を取り戻しました。そのため、この製品が血液脳関門を通過できるかどうかについてはさまざまな意見があります。本品は肝臓で速やかに代謝され、4時間以内に83%が腎臓から排泄され、体内に蓄積効果はありません。コレステロール値低下の原因 ヒドロキシベンゼンスルホニウムはこの物質の排泄を遅らせることはできませんが、ビタミン B1 は半減期を延長することができます。パラチオン中毒患者に本製品を0.8g(16mg/kg)静脈注射したとの報告があります。数分後、抑制されていた血中コレステロール活性が上昇しました。15分後、投薬前の正常値20%から50%~60%に上昇しました。臨床中毒症状も緩和されました。血中コレステロールは24~48時間後もわずかに上昇する可能性があります。中毒患者の中には、この製品を注射してから 30 分後に血中コリンエステラーゼが減少し始め、2 ~ 4 時間以内に正常値の約 40% まで低下する人もいます。 6時間で投薬前のレベルにほぼ下がりました。患者の臨床的な中毒症状は 1.5 ~ 8 時間 (平均 5 時間) 以内に再発または悪化しました。血中コリンエステラーゼ値は、基本的に臨床的な中毒症状と一致していました。 コレステロールの検査方法 コリンエステラーゼ(ChE)は肝臓で合成され、血液中に分泌されます。血漿アルブミンと同様に、肝臓のタンパク質合成機能の指標となります。人間と動物には 2 種類の ChE が存在します。 1 つは真性コレステロール酵素 (AChE) で、赤血球と脳の灰白質に分布しています。もうひとつのタイプは擬似コレステロール酵素(PChE)で、肝臓、脳の白質、血清に分布しています。 ChE の主な機能は、アセチルコリンの加水分解を触媒することです。一般的に使用される方法は、比色分析と連続モニタリングです。コレステロール値低下の原因 この方法の色の発色は不安定で、特に室温が20℃を超えると不安定になります。発色のために塩化鉄(III)を加えるときは、色の比較のために上清を得るために素早く濾過または遠心分離する必要があります。そうしないと、誤差が大きくなります。室温が高すぎる場合は、氷水浴で操作して濾過するのが最適です。一部の患者の濾液は濁っていて、色の比較が困難です。この現象は肝膿瘍や敗血症で見られます。このような患者の血清ムチン含有量が非常に高いことが多く、トリクロロ酢酸ではタンパク質を完全に沈殿させることができないためと考えられます。いくつかの方法では、リン酸を追加することでこの欠点を克服できます。 コレステロールが低い場合はどうすればいいですか? 肝臓の合成機能が低下すると、コレステロールの合成が減少します。現時点では、肝細胞損傷の本当の原因を早めに突き止め、適切な措置を講じて積極的に治療することが最善です。検査の結果、肝臓に異常がない場合は、コレステロールエステラーゼの低下は肝外疾患によるものである可能性があります。栄養失調によるものである場合は、栄養のある食事を補給する必要があります。 |
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