腹痛を経験したことがある人は多いでしょう。腹痛がひどいと立ち上がれない人もいます。通常であれば、腹痛の原因が見つかり、対症療法を行えば、腹痛の症状は消えます。機能性腹痛とは、頻繁に腹痛が起こり、それが頻繁に繰り返される状態を指します。1か月に3回以上腹痛が起こる場合、機能性腹痛の範疇に入ります。 機能性腹痛の症状は何ですか? 1. 継続的またはほぼ継続的な腹痛。 2. 腹痛の症状が生理活動(食事、排便、月経周期など)に関連しているという証拠はありません。 3. 腹痛は日常生活に影響を及ぼします。 4. 痛みは客観的に存在し、偽装ではありません。 5. 患者の腹痛症状は他の機能性胃腸疾患では説明できない。 扱う 一般的な治療 治療目標を決定します。FAPS の治療目標は慢性関節炎やその他の疾患の治療目標と同じであり、症状を緩和し、機能を改善することであるということを患者に伝える必要があります。 FAPS 患者は定期的なフォローアップが必要です。通常、2 ~ 3 回のフォローアップ訪問で医師と患者の相互信頼関係が確立されます。その後、フォローアップ期間を 2 ~ 3 か月に 1 回に延長できます。 薬物治療 抗うつ薬と抗不安薬: 抗うつ薬、特に三環系抗うつ薬 (TCA) は、鎮痛効果と抗うつ効果を同時に発揮し、FAPS 患者の痛みを軽減します。管理された臨床試験はわずかしかなく、結果には一貫性がありません。 TCA は、セロトニン再取り込み阻害剤などの新しい抗うつ薬よりも痛みを和らげる効果があります。セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤と呼ばれる新しい抗うつ薬は、痛みを和らげるのに効果的です。 心理療法 認知行動療法は、患者が自分自身の誤った考え、感情、行動を認識し、症状をコントロールする能力を向上させ、ストレスの多い出来事や不安によって引き起こされる多大な内面的なプレッシャーに対処する方法を学ぶのに役立ちます。医師が心理療法を補助的な治療法として、また身体的症状によって引き起こされる痛みを和らげ、有害な心理的ストレスを軽減する手段として使用すれば、患者は心理療法を喜んで受けるでしょう。 |
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