甲状腺超音波検査

現代社会では、甲状腺機能亢進症に苦しむ人が増えており、これは無視できない問題です。甲状腺機能亢進症は、さまざまな甲状腺関連疾患の合併症としてよく見られ、重篤な場合には癌になることもあります。しかし、小さな甲状腺結節の臨床診断はやや面倒です。最も一般的な方法は、細胞組織を穿刺して甲状腺病理検査を行うことですが、リスクと穿刺が患者にとって負担が大きいため、より多くの患者が甲状腺超音波血管造影検査を選択します。

甲状腺結節の発生率は日々増加しています。発生の特徴は、単一または複数であることです。一般的に、複数の結節の発生率は単一結節の発生率よりも高くなりますが、単一結節における甲状腺癌の発生率は高くなります。甲状腺結節は、単純性甲状腺腫、甲状腺炎、甲状腺腫瘍など、さまざまな甲状腺疾患を合併しており、臨床的には良性と悪性に分けられます。しかし、臨床現場では小さな甲状腺結節の診断は難しいことがよくあります。

現在、医療ガイドラインやコンセンサスでは、甲状腺結節の術前診断に甲状腺穿刺吸引細胞診による組織病理学的検査を推奨しています。しかし、患者の中には穿刺を恐れ、それに伴うリスクを懸念し、それを受け入れられない人もいます。ここで、甲状腺結節のもう一つの診断ツールである甲状腺超音波血管造影検査について紹介します。

甲状腺超音波血管造影検査は、カラー超音波をベースとした新しい技術で、静脈内に造影剤を注入して甲状腺結節の変化を動的に観察します。孝感中央病院ではすでに成功裏に実施されており、診断成功率が非常に高いです。その原理は、造影剤を使用して後方散乱エコーを増強し、それによって超音波診断の解像度、感度、特異性を大幅に向上させることです。機器の性能向上と新しい音響造影剤の出現により、超音波造影イメージングは​​、心筋、肝臓、腎臓、脳、甲状腺などの固形臓器の2次元超音波画像と血流ドップラー信号を効果的に強化し、正常組織と病変組織の血液灌流を反映および観察できるようになり、現在では超音波診断にとって非常に重要かつ有望な開発方向となっています。これを2次元超音波、ドップラー、カラー血流イメージングに続く第3の革命と考える人もいます。

通常の超音波検査を基本として、1.5～2mlの超音波造影剤を静脈内に注入し、結節の増強パターンの違いに基づいて良性病変と悪性病変を区別します。検査プロセス全体は非常に短く、約数分で完了します。これは、非侵襲性、非電離放射線、安全、迅速、そして非常に高い診断精度を備えた新しい画像技術です。

そのため、小さな甲状腺結節を持つ患者の中には、超音波血管造影検査によって術前診断の精度が大幅に向上し、患者の恐怖が軽減される人もいます。