尿道口にポリープがあると深刻なのでしょうか？

尿道口のポリープは尿道口の一般的な病気です。一般的に、尿道口のポリープは良性腫瘍であり、前立腺領域で発生する可能性が高くなります。一般的に、先天性疾患の可能性は比較的高く、幼児期に発見されることがあります。尿道口にポリープがあると、尿閉や血尿につながりやすく、体の健康に非常に有害です。

尿道ポリープは深刻な病気ですか？

尿道ポリープは尿道に発生する良性の腫瘍です。先天性の場合もあれば、前立腺組織の尿道異所性である場合もあります。多くの場合、前立腺尿道の底部と精前庭の周囲に発生します。乳児や幼児だけでなく、若者や中年層にも見られます。それらは、孤立性、細長い、有茎性のポリープ、または無茎性、絨毛性、または乳頭性のポリープである可能性があります。一般的には小さく、直径は1.0cm未満です。有茎性ポリープは尿の流れによって影響を受けて尿道を塞ぐことがあります。尿の排泄障害があり、排尿障害の症状が現れます。尿道ポリープは出血を引き起こし、血尿や血精液症を引き起こす可能性があります。

臨床症状

1. 血尿は痛みのない肉眼的血尿であり、通常は原発性血尿として現れます。

2. 下部尿路閉塞の症状には、排尿困難、尿の流れが薄くなる、尿の流れが中断される、さらには上部尿路での尿の停滞や水分の蓄積などがあります。

3. 成人患者では、射精後または飲酒後に血精液症が起こることがあります。

4. 尿路刺激症状が二次感染を引き起こすと、頻尿、排尿切迫感、排尿時痛などの症状が起こることがあります。

5. 排尿中の膀胱尿道造影検査では、前立腺尿道の充満欠損が明らかになることがあります。

6. 尿道鏡検査により、前立腺尿道と精包の周囲に有茎性または集塊性のポリープが見つかることがあります。

7. 生検: 病理検査のために生検組織を採取したところ、ポリープのような変化が見られました。その表面は主に移行上皮で、線維血管組織を含んでいます。あるいは前立腺嚢胞もあります。

鑑別診断

尿道がんにより、尿道ポリープからの出血により痛みのない肉眼的血尿が起こった場合、または尿道が閉塞して尿の排出が妨げられた場合。尿道がんと混同される可能性があります。しかし、尿道がんは中高年に多く、慢性尿道炎や尿道狭窄の病歴があることが多く、尿道痛や尿道口からの血性分泌物を伴うことが多く、尿道を触診したり直腸指診したりすると、局所のしこりや圧痛が感じられ、腫れて硬くなった鼠径リンパ節に触れることができます。尿道分泌物の細胞診では腫瘍細胞が明らかになることがあります。尿道造影検査では陰茎海綿体や前立腺に腫瘍が直接観察されることが多く、生検を行うと、その違いは明確に区別できます。

扱う

1. 無症状の人は治療の必要はありません。ほとんどの場合、局所エストロゲン軟膏で良好な結果が得られます。長期間治癒しない場合は、電気焼灼、凍結、レーザー、または外科的切除が行われます。

2. 尿道ポリープは慢性尿道炎によって引き起こされる肉芽腫であり、長期治療では治癒できず、良性病変です。ポリープが大きくなって正常な排尿に影響が出る場合は、手術で切除することができます。

3. 器具による治療：ポリープの内視鏡的治療法として現在行われているのは、高周波電気凝固・電気切除、高周波電気焼灼、レーザー治療、マイクロ波治療、注射除去、凍結療法などです。

ポリープ切除後の経過観察については、一般的には、腺腫性ポリープを1個切除した場合、術後1年以内に1回の経過観察を行うべきと考えられています。検査結果が陰性であれば、3年ごとに経過観察を行う必要があります。複数の腺腫を切除した場合や、腺腫が20mm以上で異型増殖を伴う場合は、3～6か月ごとに経過観察を行う必要があります。結果が陰性の場合は、1年に1回の経過観察を行う必要があります。結果が2回連続で陰性の場合は、3年に1回の経過観察を行う必要があります。経過観察期間は15年以上にする必要があります。