便に黒い粒子が混じる

正常な人の便は黄色か少し薄いはずですが、中には黒い便で黒い粒子が含まれている人もいます。この場合、まず血液や癌があると考えられます。急いで判断しないでください。まず原因を調べる必要があります。原因がわかった後にのみ、便の何が問題なのかがわかります。

便が黒いのはなぜですか？

黒い便や血便が起こった場合、まず考えられるのは消化管出血や痔です。しかし、臨床的には、単に潰瘍や出血だけではなく、他の炎症や病気、特に胃がん、大腸がん、直腸がんなどのがんを併発している患者さんが増えています。そのため、原因不明の黒い血便には、さらに検査が必要です。近年、消化管悪性腫瘍の発症率は中高年層で高いだけでなく、若年層でも顕著な現象がみられるようになっています。

このタイプの癌は、初期段階では症状や兆候がほとんどなく、中期から後期に炎症や潰瘍が現れ、出血や黒い便が出るようになって初めて発見されます。しかし、多くの患者はそれに注意を払わないため、治療の機会を逃しています。消化器内視鏡検査（胃腸鏡検査）は、このタイプの消化器腫瘍の診断と検査の第一選択肢です。診断が確定したら、予後を改善し、病気の進行を遅らせないようにするために、できるだけ早く手術を行う必要があります。胃腸内視鏡検査は海外では日常的に行われている健康診断ですが、中国では国情や経済状況の違いにより、この検査を受けることができない場合が多くあります。

黒色便と血便は、人体の消化管出血の 2 つの兆候です。一般的に、消化管出血が1日あたり60mlを超えても多すぎず、濃すぎなければ、黒い便が出ることがあります。これは医学的にはタール便と呼ばれます。逆に、血液の量が多かったり濃かったりして、肉眼で血液が確認できる場合は血便と呼ばれます。 一般的に、黒色便や血便は突然起こることが多く、臨床症状を伴わないため、患者は何をすべきか途方に暮れてしまうことがよくあります。しかし、黒色便の色や質、量、血便の出血部位や量などを注意深く観察すれば、病気の変化を分析することができます。

まず、便の色や質から出血量を推定することができます。 1日あたり60mlを超える消化管出血は、黒い便として現れることがあります。便が黒くて乾いたままであれば、少量の出血が続いていることを示し、便が黒から暗赤色または明るい赤色に変わり、柔らかく水っぽくなったり、血の塊が含まれていたりする場合は、消化管で出血が活発で、出血量が比較的多いことを示します。

次に、便の色と質に基づいて出血の原因を判断します。医学的には、消化管は上部、中部、下部の 3 つのセクションに分けられます。これらの 3 つのセクションの出血は、排便時にそれぞれ異なる形で現れます。血便が先に出て、その後に便が出て、血が真っ赤な場合は、血の発生源が肛門に近いことを意味し、出血部位は一般的に直腸または肛門にあり、直腸がん、痔、裂肛、直腸ポリープなどによく見られます。血便が先に出て、その後に便が出て、血の色が道路のアスファルトのように黒い場合は、血の発生源が遠く、腸内に長く留まっていることを意味します。出血部位は主に胃と十二指腸、結腸または小腸で、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃がん、胃ポリープなどによく見られます。

3番目に、便の色と質に基づいて出血が続くかどうかを判断します。黒い便が徐々に黄色に変われば出血が止まったことを意味し、黒い便が続く場合は出血が増えたことを意味します。治療後に黒い便が黄色に変わり、その後再び現れる場合は、再び出血が起こったか病気が再発したことを意味します。

4番目に、意識や顔色などの臨床症状に基づいて出血量を判断することもできます。一般的に、出血がゆっくりで出血量が300mlを超えない患者の場合、臨床症状は明らかではないか、軽いめまいや倦怠感があるだけです。臨床的には、めまい、動悸、顔色蒼白、脈拍の速さ、喉の渇きなどが現れ、これは出血量が1日あたり400mlを超えていることを意味します。出血が1000mlを超えて継続すると、生命を脅かすことになります。