脊椎空洞化とは何ですか?

脊椎は人体で最も重要な骨組織であるため、脊椎の健康は人体のすべての神経に影響を及ぼします。脊椎の中には脊髄があり、これは全身を制御する中枢神経系であり、人のすべての感覚と行動に不可欠です。しかし、脊椎疾患も非常に一般的であり、人々の生活に大きな影響を与えます。脊椎空洞化とは何かを見てみましょう。

脊髄空洞症は脊髄の慢性進行性疾患です。原因ははっきりしていませんが、脊髄（主に灰白質）に管状の空洞が形成され、グリア細胞（非神経細胞）が増殖することが病理学的特徴です。頸髄に発生することが多いです。病変が延髄に及ぶ場合、延髄脊髄路障害と呼ばれます。

臨床症状

発症年齢は31〜50歳で、小児や高齢者にはまれです。女性より男性に多く、家族歴があります。脊髄空洞症の臨床症状には3つの側面があります。症状の程度は空洞の早期または後期の発達と密接に関連しています。一般的に、病気の経過はゆっくりと進行します。初期症状はほとんどが分節性で、最初に上肢に影響を及ぼします。空洞がさらに拡大すると、髄質内の灰白質と外側の白質伝導束も影響を受け、空洞の下で伝導束機能障害が発生します。そのため、初期の患者の症状は比較的限定的で軽度ですが、末期の症状は広範囲に及び、下半身麻痺が発生することもあります。

1. 感覚症状

空洞が脊髄の頸部および上胸部に位置するか、片側に偏っているか中央にあるかによって、片側の上肢および上胸部に分節性感覚障害が生じ、多くの場合、分節性解離性感覚障害を特徴とし、痛覚および温度感覚は低下または消失し、深部感覚は消失します。この症状は両側に現れる場合もあります。

2. 運動症状

頸部および胸部の空洞症は脊髄の前角に影響を及ぼし、片方または両方の上肢の弛緩性部分麻痺の症状を引き起こします。これは、特に両手の母指球筋の筋力低下および筋緊張低下として現れます。骨間筋の萎縮は最も顕著です。重症例では、鉤爪手変形が起こります。三叉神経の下行根が影響を受けると、中枢痛および温熱感覚障害が顔面の同じ側に発生することがよくあります。顔面の解離性感覚喪失は、いわゆる「タマネギのような分布」を形成し、咀嚼筋の衰弱を伴います。前庭小脳伝導束が影響を受けると、めまい、吐き気、嘔吐、不安定な歩行および眼振が発生することがあります。片方または両方の下肢に、上部運動麻痺、筋緊張亢進、腹壁反射の消失およびバビンスキー徴候陽性が発生します。末期症例では、麻痺が悪化することがよくあります。