肺の頂点が炎症を起こした場合の対処法

肺は人体にとって非常に重要な臓器です。この臓器は、患者の呼吸がスムーズかどうかに直接関係しています。肺尖部に炎症性変化があれば、患者の呼吸は間違いなくスムーズではなくなります。患者の状態がさらに重篤な場合は、長期にわたる咳の症状も引き起こします。咳がひどい場合は、患者の睡眠の質に間違いなく影響します。したがって、特別な注意を払う必要があります。肺に炎症があることがわかったら、自分の状況に応じて対応する治療法を選択する必要があります。これが病気に適した薬です。その中でも、感染防止治療措置は絶対に欠かせないリンクです。これは患者の予後を決定する状況です。

西洋医学による治療

1. 肺炎治療において最も重要なのは、感染予防治療です。細菌性肺炎の治療には、経験的療法と病原体に対する治療が含まれます。前者は主に地域や部署の肺炎病原体の疫学データに基づいて病原体をカバーできる可能性のある抗菌薬を選択し、後者は呼吸器や肺の組織検体の培養や薬剤感受性試験の結果に基づいてin vitro試験で感受性のある抗菌薬を選択します。さらに、抗菌薬の選択と投与経路は、患者の年齢、基礎疾患、誤嚥、患者が一般病棟にいるか集中治療室にいるか、入院期間、肺炎の重症度に基づいて行う必要があります。

2. 基礎疾患のない市中肺炎の若年患者および中年患者には、ペニシリン、第一世代セファロスポリンなどが一般的に使用されています。我が国では、マクロライド系抗生物質に対する肺炎球菌の耐性率が高いため、この細菌による肺炎の治療にはマクロライド系抗生物質のみは使用されていません。耐性肺炎球菌には、呼吸器感染症に特に有効なフルオロキノロン系（モキシフロキサシン、ゲミフロキサシン、レボフロキサシン）を使用できます。

3. 高齢者、基礎疾患を有する患者、入院を必要とする市中肺炎患者の場合、フルオロキノロン、第2世代および第3世代セファロスポリン、β-ラクタム/β-ラクタマーゼ阻害剤、またはエルタペネムが一般的に使用され、マクロライドと併用されることもあります。

4. 院内肺炎には、第 2 世代および第 3 世代セファロスポリン、β-ラクタム β-ラクタマーゼ阻害剤、フルオロキノロン、またはカルバペネムが一般的に使用されます。

5. 重症肺炎の治療では、まず広域スペクトルの強力な抗生物質を選択し、十分な量を併用する必要があります。初期の経験的治療が不十分または不合理であったり、あるいは病因学的結果に応じて抗菌薬が調整されたりするため、死亡率は初期治療が適切であった場合よりも大幅に高くなります。重度の市中肺炎は、多くの場合、β-ラクタムとマクロライドまたはフルオロキノロンを組み合わせて治療されます。フルオロキノロンとアズトレオナムは、ペニシリンアレルギーのある人に対して使用されます。院内肺炎は、フルオロキノロン系薬剤またはアミノグリコシド系薬剤と、抗緑膿菌β-ラクタム系薬剤、広域スペクトルペニシリン/β-ラクタマーゼ阻害剤、またはカルバペネム系薬剤のいずれかを併用し、必要に応じてバンコマイシン、テイコプラニン、またはリネゾリドを併用して治療できます。