鼻の骨折の一般的な治療法は何ですか?

事故は人生においてどこにでも起こり得ますが、ぶつかったり衝突したりして誤って鼻を骨折してしまうことは非常によくあることです。鼻は体の他の部分とは異なり、慎重に治療する必要があります。そうしないと、再び陥没しやすくなります。臨床治療効果の観点から、外鼻縮小法、鼻内縮小法、開放治療法などは比較的成功率が高く、より人気があります。患者は実際の状態に応じて、それらのいずれかを選択して治療することができます。治療の過程では、食事や日常生活に注意を払う必要があります。夜更かしをしない、辛いものや刺激の強いものを食べない、楽観的な態度を保つなどです。このようにしてのみ、真の回復が可能です。

1. 外鼻縮小法外側にずれた鼻骨骨折に適しています。局所浸潤麻酔と鼻粘膜麻酔をしながら、両手の親指を使って突出した骨折片を圧迫し、整復します。

2. 鼻腔内縮小法内側に潰れてずれてしまう鼻骨骨折に適しています。局所麻酔下で、ゴムチューブで覆うか、または油性ガーゼで包んだ骨膜分離器を鼻腔内に挿入し、分離器の先端を骨折部位まで伸ばし、内側の骨折片を前方外側に押し、もう一方の手の親指と人差し指を使用して鼻の外側の整復を補助します。整復後、骨折片のさらなる移動を防ぎ、出血を止めるために、ヨードホルムガーゼを使用して鼻の骨折部分を詰めます。

3. オープンアプローチ

局所麻酔または全身麻酔下で、まず出血を止め、次に傷口の洗浄を行います。顔面は血液供給が豊富で感染に対する抵抗力が強いため、軟部組織と骨組織を可能な限り保存し、遊離した骨片や異物はすべて除去する必要があります。可能であれば、腸線を使用して鼻粘膜を縫合し、ワセリンガーゼまたはヨウ素ガーゼで鼻を詰め、骨折部を整列させて皮膚を縫合します。皮膚欠損部が縫合できるほど広くない場合は、周囲の皮膚を解放し、張力緩和縫合を行うことができます。鼻翼に欠陥がある場合は、耳介複合組織移植、鼻唇溝フリップ有茎皮弁、または「Z」字形成術を使用できます。

副鼻腔骨折の場合は、副鼻腔骨折の治療原則に従って治療する必要があります。頭蓋底骨折の場合は、脳神経外科に相談して協力を得る必要があります。脳脊髄液鼻漏がある場合、一般的にはガーゼで鼻腔を圧迫することは勧められません。頭蓋内感染を防ぐために、前鼻腔に滅菌綿球を入れ、大量の抗生物質を全身投与するだけです。