低血中酸素の原因は何ですか？また、どのように治療しますか？

多くの人は、酸素不足や酸素不足のため、病院で短期間酸素を吸入して酸素の問題を緩和する必要があります。しかし、酸素吸入プロセス中でも、心電図には依然として低血中酸素の症状が見られます。これは、予想される正常な血中酸素指数に達していないためです。低血中酸素の患者は、体内の酸素が不足しているため血圧が低く、酸素産生障害、臓器機能不全などの要因を無視しています。

血中酸素濃度が低い場合の対処法

患者の状態を確認する

血中酸素濃度が低い場合、まず患者の顔色、呼吸、全身状態を観察する必要があります。患者の全身状態が良好で、唇のチアノーゼがなく、患者の呼吸が安定しており、異常がない場合は、機械の故障またはラインの接触不良である可能性があり、排除できます。

呼吸音の聴診

血中酸素濃度が低いことに気づいたら、肺の呼吸音の聴診にも注意を払う必要があります。患者の肺音を注意深く聴診し、痰の音がないか確認します。痰の音が見つかった場合は、患者にすぐに咳をするように指示する必要があります。咳をすることができない患者には、寝返りを打ったり、背中をたたいたりするのを手伝ってあげてください。気道の壁に溜まった痰は、振って落として咳で出すことができます。必要に応じて、機械的吸引を使用して気道内の痰を吸い出すことで、患者の気道をスムーズな状態に戻し、酸素交換を行うことができます。

酸素ラインの通路を確認する

血中酸素濃度が低い場合は、酸素パイプラインの経路が閉塞されていないか、酸素装置に漏れや緩んだ接続がないか、酸素パイプラインがねじれていたり圧力がかかっていないか、酸素鼻栓の端が患者の鼻腔内にあるかどうかなどを確認してください。酸素パイプラインの出力が閉塞されていないことを確認することによってのみ、患者に酸素を供給し、低酸素状態を改善することができます。

酸素分圧（PO2）は、血漿中に物理的に溶解した酸素分子によって生成される張力を指します（そのため、酸素張力とも呼ばれます）。 37°C の血液 100 ml では、物理的状態で溶解した酸素は 0.003 ml ごとに 0.133 kPa (1 mmHg) の酸素分圧を生成できます。正常な人が安静時に海面レベルの空気を呼吸する場合、動脈血中に物理的に溶解している酸素は約 0.3 ml%、動脈血中の酸素分圧 (PaO2) は約 13.3 kPa (100 mmHg) です。静脈血中の正常な酸素分圧 (PvO2) は約 5.32 kPa (40 mmHg) です。

PaO2 は主に、肺胞酸素分圧 (PAO2) のレベル、肺胞膜を通して血液中に拡散される酸素の量、および肺胞換気と肺血流の比率によって決まります。外気の酸素分圧が低い場合や肺胞換気が低下すると肺胞酸素分圧が低下します。また、拡散障害や換気・血流不均衡により肺動静脈血の機能的または解剖学的シャントが増加すると、PaO2 が低下することがあります。

酸素含有量とは、実際にヘモグロビンに結合している酸素と血漿に溶解している酸素を含め、100 ミリリットルの血液中に含まれる酸素のミリリットル数を指します。正常な動脈血酸素含有量は約 19.3 ml%、混合静脈血酸素含有量は約 12 ml% です。

血液中の酸素含有量は主に PaO2 とヘモグロビンの質と量によって決まります。 PaO2 の大幅な低下、ヘモグロビンの酸素結合能力の低下（ヘモグロビン飽和度の低下）、または血液の単位体積あたりのヘモグロビン量の減少により、酸素含有量が減少する可能性があります。

酸素容量とは、酸素分圧が 19.95 kPa (150 mmHg)、二酸化炭素分圧が 5.32 kPa (40 mmHg)、湿度が 38°C のときに、体外の血液 100 ml 中のヘモグロビンに結合した酸素の量を指します。上記の条件下では、通常のヘモグロビンは 1 グラムあたり 1.34 ～ 1.36 ml の酸素を結合できます。血液100mlあたりヘモグロビン1​​5グラムとして計算すると、動脈血と静脈血の酸素容量は約20ml%になります。