降圧剤が必要となる血圧はどのくらいですか？

高血圧に悩まされる人も多いため、高血圧には特別な注意が必要です。したがって、血圧が高い限り、食生活を改善する必要があり、日常生活で野菜、果物、その他の食品をもっと食べる必要があります。高血圧の人は、肉や脂肪分の多い食べ物を頻繁に食べることは推奨されません。しかし、降圧薬を服用するにはどの程度の血圧が必要なのでしょうか?

高血圧とは、全身の動脈血圧（収縮期血圧および/または拡張期血圧）の上昇（収縮期血圧 ≥ 140 mmHg、拡張期血圧 ≥ 90 mmHg）を特徴とする臨床症候群を指し、心臓、脳、腎臓などの臓器の機能的または器質的な損傷を伴う場合があります。

高血圧を予防する食事療法

高血圧に悩む人の中には、降圧剤の服用時間に注意を払わず、食前か食後のどちらを服用すべきかを明確に尋ねない人もいます。これは薬の効能や血圧降下効果に影響を与えるだけでなく、本人にも悪影響を及ぼす可能性があります。

薬を飲むのに最適な時間帯はいつですか?

「降圧剤を服用するのに最適な時期はいつですか？」この一見単純な質問は、実は単純ではありません。薬を飲むのに最適な時間を知りたい場合は、まず人間の血圧変化の生物学的リズムを理解する必要があります。

通常、朝目覚めると血圧は上昇し続け、午前 6 時から 10 時の間にピークに達します。その後徐々に減少し、午後4時から6時の間に再び上昇します。夜になると血圧は再び下がり、眠りについた後も下がり続け、午前 2 時から 4 時の間に最低点に達します。

（１）長時間作用型降圧薬：朝の空腹時に１日１回服用するのが最適です。

（２）中等度または短時間作用型薬：１日２～３回。血圧の変動に応じて服用時間を選択するのがベストです。

例えば、1日3回服用する短時間作用型降圧剤の場合、日中の服用時間は血圧のピークの1～2時間前、つまり朝食後やそれ以降ではなく起床後歯磨き後に服用し、夜7時までに服用し、就寝前には服用しないようにします。血圧は夜間に自然に低下するため、薬の影響と相まって血圧が大幅に低下する可能性があります。

しかし、患者によっては夜間に血圧が下がらず、逆に上昇する人もいます。そのような人は就寝前に薬を服用することができます。

食前ですか、食後ですか?

降圧薬を食前に服用するか食後に服用するかは、降圧薬の種類によって異なります。

（１）アンジオテンシン変換酵素阻害薬およびβ遮断薬

これら 2 種類の薬物の接尾辞はそれぞれ「pril」と「lol」です。通常、これら 2 種類の薬を食前または食後のどちらに服用するかを指定する必要はありません。ただし、例外が 1 つあります。短時間作用型薬剤であるカプトプリルの吸収は食事の影響を受けます。食後に服用すると吸収されにくいため、食事の 1 時間前に服用することをお勧めします。

また、空腹時にこれら2種類の薬を服用することで引き起こされる低血圧を避けるために、高齢者、心不全患者、糖尿病患者の中には、これら2種類の薬を食事と一緒に服用して吸収を遅らせることができる人もいます。そうすることで、全体的な血圧降下効果に大きな影響が及ばなくなります。