目が腫れている場合はどうすればいいですか?

眼球突出症は、患者の視力に問題を引き起こす病気です。病気が悪化するにつれて、病気の持続期間も長くなります。眼球突出症は手術でしか治療できない病気であり、この病気にかかっている場合は露出した角膜を保護しなければなりません。

1. 検査

原因不明の片側眼球突出の場合は、甲状腺機能検査を行う必要があります。甲状腺機能が正常であるか、眼球突出が突然である場合は、眼窩内の原因を探すために眼窩 CT スキャンまたは MRI を行う必要があります。眼球突出の程度は眼球突出計で測定できます。

2. 診断

1. 一時的な眼球突出

これはこの病気の重要な特徴です。頭位の変化によってその顕著性は増減し、持続期間も変化する可能性があります。頻繁に発生する場合もあれば、時々発生する場合もあります。患者が頭を下げたり、強く息を吐いたり、頸静脈を圧迫したり、首を横にひねったりすると、一時的な眼球突出を引き起こす可能性があり、また、眼瞼下垂、眼瞼腫脹、結膜充血および浮腫、瞳孔散大、網膜静脈瘤、視神経乳頭境界のぼやけ、眼球運動障害および眼圧上昇などの症状も現れます。

2. 攻撃中

目の緊張感、時折の複視、一時的な視力障害のほか、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、耳鳴りなどの全身症状、または同側の側頭静脈や顔面静脈の拡張がみられます。

3. 攻撃後

眼球は元の位置に戻り、上記の症状はすべて消えますが、長期間の圧迫による血管拡張や眼窩脂肪組織の萎縮により、眼球が陥没したように見えることがよくあります。

処理

治療は原因によって異なりますが、主に手術が行われます。動静脈瘤の治療には、影響を受けた総頸動脈の結紮が含まれます。甲状腺機能亢進症による眼球突出は、甲状腺機能亢進症がコントロールされると治まることがあります。ただし、治りにくい場合は眼窩減圧手術が必要になることもあります。

眼球突出時には露出した角膜を保護する必要があります。露出性角膜炎は、甲状腺が原因の眼球突出によく見られます。全身性コルチコステロイドは浮腫や偽腫瘍の抑制に役立つことが多い（例、経口プレドニゾンを眼球突出を抑制できる最低用量まで漸減する）が、腫瘍は切除する必要がある。