洞性頻脈は危険ですか？合併症がたくさんあります

洞性頻脈の原因は様々ですが、最も一般的なものは生理的、病理的、薬物関連です。生理的であれば人体にそれほど大きな害はなく、危険性は極めて小さいですが、病理的である場合は特別な注意を払い、積極的な治療を受けなければなりません。さもないと、肺水腫、心不全、心原性ショックなどの合併症を引き起こし、極めて危険です。

1. 肺水腫

肺水腫は、肺の血管と組織の間の水分交換機能の障害によって引き起こされる肺の水分含有量の増加です。この病気は呼吸機能に重大な影響を及ぼす可能性があり、臨床現場では急性呼吸不全の一般的な原因となります。主な臨床症状は、極度の呼吸困難、起座呼吸、チアノーゼ、多量の発汗、大量の白色またはピンク色の泡状痰を伴う発作性咳嗽、両肺における対称性の湿性ラ音、胸部X線写真における両肺の蝶形薄片状のぼやけた影です。末期にはショック状態や死亡に至ることもあります。動脈血ガス分析では、初期段階では低酸素、低二酸化炭素分圧、重度の酸素欠乏、二酸化炭素貯留、混合性アシドーシスが示される場合があります。

2. 心不全

心不全は左心不全と右心不全に分けられます。左心不全の主な症状は、疲労感、呼吸困難です。呼吸困難は最初は運動中に起こり、最終的には安静時の呼吸困難に発展し、患者は座っているときしか呼吸できなくなります。発作性呼吸困難は左心不全の典型的な症状で、深い睡眠中に起こることが多く、胸の圧迫感、息切れ、咳、喘鳴が特徴です。特に重篤な場合には、激しい喘鳴、起座呼吸、極度の不安、泡状の粘液（典型的にはピンク色の泡状の痰）の咳、チアノーゼ、その他の肺うっ血の症状を伴う急性肺水腫に発展することがあります。右心不全の主な症状は、下肢浮腫、頸静脈の膨張、食欲不振、吐き気と嘔吐、乏尿、夜間頻尿、飲尿分離などです。

3. 心原性ショック

心原性ショックとは、心臓の機能が極度に低下し、心拍出量が著しく減少し、重篤な急性末梢循環不全を引き起こす症候群を指します。主な臨床症状は、重篤な基礎心疾患の症状です。全身循環不全の症状には、持続性低血圧、乏尿、意識障害、末梢チアノーゼなどがあります。また、急性肺水腫や血行動態指標の変化を伴うこともあり、動脈圧は10.7KPa（80mmHg）未満、中心静脈圧は正常または高いものの、心拍出量は極端に低くなります。