慢性肝炎は治りますか？

慢性肝炎の治療でより良い結果を得るためには、グリチルリチン酸製剤や五味子製剤などの薬剤の使用を含む一般的な肝臓保護治療に重点を置いた方法を選択する必要がありますが、薬剤の使用と薬剤服用の禁忌についても理解する必要があります。

① 肝臓保護治療：グリチルリチン酸製剤、シリマリン製剤、五味子製剤など多くの種類があります。

慢性肝炎のすべての患者に適用されます。

② 抗線維化治療：主に漢方薬の経口剤で、慢性肝炎患者全般に適しています。

③インターフェロン注射による抗ウイルス治療： （2aおよび2b）、慢性B型肝炎および慢性C型肝炎の患者に適しており、治療期間は少なくとも1年です。インターフェロンとリバビリンの併用は、慢性 C 型肝炎の標準的な治療法です。その有効性は、HCV の遺伝子型と治療に対する反応速度によって異なります。治療開始から 4 週間以内に HCV レベルが検出限界以下に低下した人 (一般に陰性化と呼ばれます) は、迅速反応者 (RVR) と呼ばれます。このグループの人々はインターフェロン治療に最もよく反応し、治癒率は 87% です。 （2a、2b、1b）およびペグインターフェロン（通常のインターフェロンを含む）

④ 経口ヌクレオシドアナログ抗ウイルス療法：このタイプの薬剤は、慢性B型肝炎およびB型肝硬変を含むB型肝炎の治療にのみ適しています。中国本土で入手可能な薬剤は、ラミブジン（LAM）、アデホビルジピボキシル（ADV）、テルビブジン（LdT）、エンテカビル（ETV）の4つです。また、国際的に入手可能な5つ目の薬剤は、上記4つの薬剤に耐性のある患者の治療に使用されるテノホビルジソプロキシルフマル酸塩（TDF）です。ヌクレオシド類似体の利点は、抗ウイルス効果が良好で、副作用が少なく、1日1錠で服用できるという点です。臨床現場で広く使用されており、肝硬変患者の生存期間を延長し、生活の質を大幅に向上させています。欠点としては、長期間服用する必要があり、薬剤耐性のリスクがあることです。慢性B型肝炎治療のための専用薬であるため、医師の指導のもとで使用する必要があり、定期的にB型肝炎ウイルスの定量検査を行う必要があります。勝手に薬を服用したり服用をやめたりすると、B型肝炎ウイルス耐性の発現を促し、病気が悪化し、死に至ることもあります。

⑤ 免疫抑制剤：自己免疫性肝炎が再発し、肝保護剤で肝機能のコントロールが困難な場合、肝生検で明らかな肝内炎症活動が認められる場合は、グルココルチコイドを使用するか、または別の免疫抑制剤であるアザチオプリンを併用して病気の回復を促進する必要があります。