収縮性心膜炎の術後ケアで注意すべき7つのポイント

周知のとおり、収縮性心膜炎に対する最善の治療法は手術です。しかし、収縮性心膜炎の患者の多くは、収縮性心膜炎の術後ケア方法についてあまり知りません。実際、収縮性心膜炎の術後ケアでは、以下の7つの点に注意する必要があります。まず、2週間は安静にしてください。

術後ケアのポイント：

（１）手術後、２週間は寝たきりになる必要があるので、スキンケアを強化し、ベッドを平らで清潔に保つ必要があります。

（２）静脈内注入の速度を厳密に管理する。条件が許せば、左心不全を予防するために輸液ポンプを使用して一定速度で輸液を投与する。 24時間の摂取量と排出量を厳密に記録します。

（３）利尿剤を服用した後は、24時間の尿量を記録し、電解質の不均衡や低カリウム血症がないか観察する。

（4）ジギタリス薬を服用する場合は、服用時間と用量を厳守し、服用前に脈拍を測定する必要があります。乳児および幼児の脈拍数が 100 回/分未満、または年長児の脈拍数が 60 回/分未満の場合は、薬の使用を中止し、直ちに医師に連絡してください。ジゴキシンの血中濃度を定期的に監視してください。

（５）結核感染による収縮性心膜炎の場合、抗結核薬を継続して服用する必要がある。空腹時には薬を経鼻胃管で投与する必要があります。

（6）減塩食を摂る。

（7）腹囲を毎日、体重を毎週測定し、結果を記録する。 

術前ケア

1. 栄養供給：心臓機能の低下により、小児は肝腫大、食欲不振、低タンパク血症、胸水、腹水などの症状に苦しみます。したがって、子どもたちには、高タンパク質、高ビタミン、低塩分の食事をとり、体の耐性を高めるためにタンパク質、アミノ酸、その他の栄養素を適時に静脈内補給するよう奨励する必要があります。

2 結核性心膜炎の患者は、手術前に抗結核治療を厳格に実施し、薬を時間通りに服用し、結核の活動期をコントロールしてから手術治療を行い、術後の結核の拡散を防ぐ必要があります。 

3. 胸水や腹水のある人は、半横臥位で休み、皮膚を掻かないようにしてください。胸水や腹水が多量にたまっている小児は、呼吸機能や循環機能を改善し、手術後に心臓に戻る血液の量を減らすために、手術の 1 ～ 2 日前に医師が胸水や腹水を吸引するのを手伝う必要があります。穿刺中は無菌技術を厳守し、穿刺部位に滅菌綿パッドまたは腹部包帯を当て、定期的に体重を測定します。 

4 呼吸器の準備：上気道感染症を積極的に予防・治療し、抗生物質の噴霧吸入や静脈内注入を行います。効果的に咳をし、深く呼吸するように子供に指示します。 

5 心理的ケア 子どもは幼く、病院の環境にも慣れていないため、恐怖やパニックなどの感情的な反応を示すことがあります。看護師は子どもたちともっと触れ合い、子どもたちと良好な関係を築き、信頼を得るべきです。病気の子どもを持つ親は、治療の予後を心配して大きな精神的ストレスを感じています。心理的特性に応じた心理カウンセリングを提供します。 