リウマチ性心疾患の治療方法は？手術が効果的

リウマチ性心疾患はリウマチ性心疾患です。病気の初期段階では明らかな症状はありませんが、後期になると倦怠感、咳、動悸、息切れ、下肢浮腫などの症状が現れます。病状が重篤な場合は、いくつかの合併症を回避するために外科的治療が行われることがあります。

1. 手術の適応

弁膜疾患および重度の血行動態を有する患者のほとんどは、手術の禁忌がない限り、臨床症状がなくても手術治療を受けるべきであることを指摘しておく必要があります。心筋保護技術と心臓手術技術の進歩により、リウマチ性心臓弁膜症の治療効果は着実に向上し、手術成功率は98％に達し、長期生存率も満足のいくものとなっています。主な手術には弁形成術と弁置換術が含まれます。

2. 弁形成術

これには、人工弁輪形成術単独または併用、弁尖の肥厚した線維組織の除去、弁尖の石灰化病巣の切除およびパッチ修復、ならびに肥厚して癒着した腱索の矯正が含まれます。

3. 弁置換術

心臓血管外科技術の発展と人々の生活の質に対する要求の向上に伴い、僧帽弁置換術は徐々に閉鎖式僧帽弁交連切開術、経皮的僧帽弁形成術、直接僧帽弁形成術に取って代わり、リウマチ性心臓弁膜症の治療の主な方法になりました。

4. バルブの選択

現在、人工弁には主に生体弁と機械弁の2種類があります。それぞれの弁には独自の特徴があり、2つの弁の手術費用はそれほど変わりません。患者様はご自身の状況に合わせて選択していただけます。まず、65歳以上の高齢患者には生体弁を選択できます。生体弁手術後は、抗凝固剤を一生服用する必要がなく、抗凝固剤の日常使用による合併症を回避できます。そのため、若い女性、特に妊娠や出産の必要がある女性にとっても良い選択です。ただし、生体弁の平均適応寿命は約10年であるため、生体弁手術後、弁の故障により再度弁を交換する必要がある場合があります。