胆嚢ポリープがどれくらい大きくなると手術が必要になりますか?

胆嚢ポリープに悩まされている場合、ほとんどの人は外科的治療に集中しなければならないと考えます。外科的治療はより一般的な方法ですが、状況によって異なることを理解することも重要です。胆嚢ポリープの直径が10mmを超える場合は、病変を避けるために外科的治療を行う必要があります。

1. 胆嚢ポリープに明らかな症状がある場合、例えば明らかな胆石や胆嚢炎を伴う場合は、胆嚢摘出術が適しています。黄疸を伴う場合は、外科的治療も行われます。腹部手術を行って胆管閉塞が解消されれば、胆嚢ポリープも同時に切除することができます。

2 直径10mm未満の胆嚢ポリープ、多発性病変、有茎性胆嚢ポリープの患者では、偽腫瘍性ポリープである可能性が高いと考えられ、腹腔鏡下胆嚢摘出術が第一選択となる。胆嚢炎や胆石がある場合は、開腹手術で胆嚢を摘出する必要があります。

3 胆嚢ポリープの直径が10mmを超える場合は、腫瘍性ポリープである可能性が高いため、通常の開腹胆嚢摘出術を実施する必要があります。病理学的カテゴリーを明確にするために、手術中に凍結切片が定期的に行われます。癌性ポリープの場合、腫瘍が粘膜内に限局している場合は単純胆嚢摘出術で済みますが、腫瘍が筋層に浸潤すると胆嚢床肝の楔状切除やリンパ節郭清などの拡大切除が必要となります。

注記：

胆嚢ポリープは一般的に症状がほとんどなく、発見が困難です。腹部のカラー超音波検査で時折発見されるだけです。そのため、胆嚢ポリープは誤診されやすいです。発見が遅れると悪性化して手術の機会を逃す可能性があります。したがって、年に一度は検査を受けるようにしてください。