手湿疹と白癬の違いは何ですか?

手湿疹と手白癬はどちらも手に起こる病気なので、この2つの病気は非常に似ています。多くの人は手湿疹と手白癬の違いがわかりません。実際、手白癬は真菌感染性皮膚疾患であり、手湿疹はアレルギー性疾患です。この2つには本質的な違いがあります。

1. 手湿疹

手湿疹の患者はアレルギー体質で、手は消毒剤、洗剤、化学製品など、さまざまな外部アレルゲンと頻繁に接触するため、発疹は暗赤色の斑点として現れ、皮膚表面は乾燥して荒れ、角質化して肥大することもあります。冬にはひび割れを伴うことが多く、程度の差はありますが痒みがあり、皮膚がひび割れると痛みを感じます。アレルギー因子にさらされると、発疹が悪化し、紅斑、丘疹、水疱、滲出液などの多形性発疹を伴うことがよくあります。発疹は左右対称に現れ、手のひら、手の甲、指などに現れることがあります。病状の長い患者では、爪に病変が現れることがよくあります。爪甲は暗黄色で濁り、厚くなり、もろくなり、表面には不規則な陥凹、縦溝、萎縮が見られ、爪の周囲の皮膚は赤く腫れています。

2. 白癬

手白癬は、指の屈筋面、指の間、手のひらの皮膚糸状菌感染によって引き起こされます。発疹は主に薄片状の紅斑として現れ、角質のびまん的な肥厚、荒れ、落屑を伴います。自覚症状は明らかではなく、ひび割れが生じることもあります。夏には、これらの部位に深い水疱が現れることがあります。水疱の壁は光沢があり、内容物は透明で、破れにくいです。水疱が融合して破片になることもあります。水疱が乾燥すると、リング状の鱗屑が形成され、さまざまな程度の炎症や痒みを伴います。症状が悪化すると、手の甲に広がり、縁に丘疹や水疱を伴う円形の病変が形成されることがあります。発疹は通常、最初に片方の手に現れ、非対称です。アレルゲンとの接触後に滲出液やびらんを起こしやすい手湿疹とは異なります。

3. 特性の違い

要するに、手湿疹と手白癬の臨床症状は異なり、視覚検査で区別できます。湿疹の発疹は多形性で、滲出液が明らかで、対称的に発生し、かゆみがひどいです。洗剤との接触後に再発することがよくあります。手の甲と手のひらに発症しやすいです。手白癬の発疹は比較的単純で、通常は片方の手のひらに発生します。かゆみは明らかではなく、重症の場合は手の甲に影響を及ぼすことがあります。足白癬を伴うことがよくあります。病気の経過が長い患者は、手指の爪と足指の爪が灰色になります。病気は春と夏に重くなり、秋と冬に大幅に改善します。臨床検査の結果は異なり、真菌顕微鏡検査と培養検査では手白癬は陽性でしたが、手湿疹は陰性でした。治療薬はそれぞれ異なります。手湿疹は、抗ヒスタミン薬の内服とステロイド外用軟膏でよく治りますが、再発しやすいのが難点です。しかし、手白癬にステロイド外用軟膏を使用すると発疹が広がる恐れがあり、抗真菌薬の内服と外用で治ります。