尿路感染症がある場合、性行為を行ってもよいですか?

今日の社会生活では、街路や路地に病院や診療所がますます増え、あらゆる大きさの細菌が遍在しています。現在、人々の生活水準は向上していますが、健康維持に気を配る人もいますが、依然として身体の衛生維持に注意を払わず、表面的な外見だけを気にする人もおり、それが徐々に特定の病気に感染する原因となっています。では、尿路感染症がある場合でも性行為は可能でしょうか?

尿路感染症にかかっている場合は、症状を悪化させるだけなので性行為は避けてください。

尿路感染症とは、体内の尿路で病原体が成長・増殖し、尿路の粘膜や組織に侵入することで起こる尿路の炎症を指します。最も一般的な病原体は細菌ですが、真菌、ウイルス、寄生虫なども感染を引き起こす可能性があります。尿路感染症は感染部位によって上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。

上部尿路感染症は主に腎盂腎炎を指し、腎臓への細菌の侵入によって引き起こされる腎実質および腎盂の感染性炎症です。腎盂腎炎は臨床的には急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎に分けられます。急性腎盂腎炎のほとんどの症例では、病原細菌が膀胱と尿管を通って腎臓に到達し、炎症を引き起こします。これは主に急性間質性炎症と、さまざまな程度の腎尿細管上皮細胞の壊死として現れます。

複雑性尿路感染症とは、以下のことを意味します。

① 尿路の器質的または機能的な異常により尿路閉塞や尿の流れが悪くなる。

②尿路内に結石、留置尿道カテーテル等の異物がある。

③ 慢性腎実質疾患を基礎として尿路感染症など腎臓に閉塞があり、その多くは腎盂腎炎であり、腎組織障害を引き起こす可能性があります。長期にわたる感染の繰り返しや不完全な治療は慢性腎不全に進行する可能性があります。

一般的に、尿路感染症には上行感染、血液感染、リンパ感染、直接感染の 4 つの感染経路があると考えられています。 （１）上行性感染：排尿時の痛みのほとんどは上行性感染によって引き起こされます。通常、尿道口およびその周囲には細菌が寄生していますが、通常は感染を引き起こしません。体の抵抗力が低下したり、尿道粘膜が少し傷ついたり、細菌の毒性が強く尿道粘膜に付着して上昇する力が強い場合、膀胱や腎臓に容易に侵入し、感染症を引き起こす可能性があります。女性の尿道は肛門に近く、男性の尿道よりもずっと短くて太いため、女児の尿道は糞便で汚染されていることが多く、病気にかかりやすくなります。

（２）血行性感染：細菌が体内の感染部位（扁桃炎、副鼻腔炎、虫歯、皮膚感染など）から血流に侵入して腎臓に到達し、まず腎皮質に多数の小さな膿瘍を形成し、その後腎尿細管に沿って腎乳頭、腎杯、腎盂粘膜へと下方に広がります。ただし、炎症は腎乳頭の軽微な損傷（尿中の結晶の損傷など）を伴う乳頭集合管から始まり、その後上下に広がることもあります。血液感染は比較的まれで、10%未満です。新生児では血行性感染症がより一般的であり、黄色ブドウ球菌敗血症の患者では血行性腎感染症がより一般的です。

（３）リンパ感染：下腹部や骨盤内臓器のリンパ管は腎臓周囲のリンパ管と多くの分岐をなして連絡しており、上行結腸と右腎臓を結ぶリンパ管も存在する。骨盤臓器炎、虫垂炎、大腸炎の際に、細菌がリンパ管を通じて腎臓に感染することもあります。

（4）直接感染：腎臓に隣接する臓器に外傷や感染がある場合、細菌が直接腎臓に侵入し感染を引き起こす可能性がありますが、臨床的にこのような状況は非常にまれです。

尿路感染症を引き起こす要因は数多くあります。尿路感染症に関連する原因は以下のようにまとめることができます。

上部尿路感染症は女性に非常に多く見られますが、これは主に女性の尿道が男性よりも短く、細菌が上方に移動しやすいためです。また、女性の尿道にも大腸菌が存在し、性交は感染の重要な原因となります。

一般的に妊婦の4.5％に細菌尿がみられると報告されており、同年齢の非妊娠女性よりも発生率が高く、高齢妊婦や経産婦では発生率がさらに高くなります。したがって、妊娠は尿失禁の重要な原因となります。

尿路閉塞は尿路感染症の重要な原因です。統計によると、尿路閉塞のある人の排尿痛の発生率は、閉塞のない人の12倍です。結石、腫瘍、尿道狭窄、前立腺肥大、女性膀胱頸部閉塞、包茎、神経因性膀胱、膀胱憩室、腎下垂などの原因により、尿の流れがスムーズでなく、細菌が膀胱から排出されにくくなり、大量に増殖して感染症が起こりやすくなります。

腎異形成、多発性嚢胞腎、髄質嚢胞疾患、鉄靴腎、その他の腎臓、腎盂、尿管奇形、膀胱尿管逆流症などの尿路奇形または機能障害は、感染を起こしやすい傾向があります。

糖尿病では、尿中のブドウ糖が細菌の栄養源となるため、尿路感染症を引き起こす可能性が高くなります。これらの患者は、尿失禁を起こすと腎盂腎炎や急性腎乳頭壊死に陥りやすくなります。そのため、糖尿病患者では尿路器具の使用は避けるべきです。

その他の要因：重度の肝疾患、慢性腎臓病、進行した腫瘍、免疫抑制剤の長期使用などの全身疾患により、体の抵抗力が低下し、尿失禁が起こりやすくなります。

婦人科の炎症、亀頭炎、前立腺炎が尿失禁の最も一般的な原因です。

高血圧や血管疾患により腎臓の血流が減少した人は感染症にかかりやすくなります。

低カリウム血症、高カルシウム血症、鎮痛剤の乱用による腎臓の損傷も、簡単に尿失禁を引き起こす可能性があります。

カテーテル挿入や尿路器具による検査は尿道粘膜を傷つける可能性があり、また尿道口から膀胱へ細菌が直接侵入する可能性もあります。統計によると、厳重な消毒を行った場合でも、1回のカテーテル挿入による尿路感染症の可能性は約2％です。カテーテルを4日以上留置すると、その可能性は90％にまで高まります。カテーテルを10日間連続で留置すると、尿路は必然的に感染します。

フェナセチンを乱用すると腎乳頭壊死を起こす可能性があり、病変のある腎組織は防御機能の低下により感染しやすくなります。

尿路感染症のときにセックスをしてもよいかどうかについての上記の紹介を読んだ後、誰もが理解できたと思います。 尿路感染症の人は性交を行うことができません。性交により感染症が悪化し、患者の痛みが増すからです。私たちは自分の体を大切にし、衛生に注意し、衣服を頻繁に着替え、細菌の発生を減らしたり避けたりする必要があります。