顔にキビ粒のような小さな吹き出物ができる原因と治療法

時々、顔に吹き出物、膿瘍、小さな隆起などが現れ、不快なだけでなく見た目にも影響を及ぼします。そのため、人々は手でそれらを潰したくなりますが、結局は大きな問題に巻き込まれてしまいます。実は、上記の症状は軽微な問題ですが、適切に対処しないと大きな問題を引き起こす可能性があるため、医師の診察を受けることをお勧めします。顔にできる小さな粟粒のようなニキビの原因と治療法を紹介します。

ニキビは毛包脂腺の慢性炎症性皮膚疾患で、主に思春期に発生し、心理的、社会的に大きな影響を及ぼしますが、思春期を過ぎると自然に治まるか治癒することが多いです。臨床症状は、顔面に生じやすいニキビ、丘疹、膿疱、結節などの多形性皮膚病変を特徴とします。

ニキビの発生は、過剰な皮脂分泌、毛包の皮脂腺管の閉塞、細菌感染、炎症反応などの要因と密接に関係しています。思春期に入ると、人体内のアンドロゲン、特にテストステロンのレベルが急激に増加し、皮脂腺の発達が促進され、大量の皮脂が生成されます。同時に、毛包の皮脂腺管の異常な角質化により管が閉塞し、皮脂の排出が妨げられ、微小ニキビとしても知られる角質栓が形成されます。さまざまな微生物、特にプロピオニバクテリウム アクネスが毛包内で大量に増殖します。プロピオニバクテリウム アクネスが産生するリパーゼは皮脂を分解して遊離脂肪酸を生成すると同時に、炎症細胞やメディエーターを誘引し、最終的に炎症反応を誘発して悪化させます。

1. 日常のケア

肌を清潔にするために、1日1～2回、温水で顔を洗い、手で皮膚の損傷を絞ったり引っかいたりしないようにしてください。油性や粉末状の化粧品、グルココルチコイドを含む軟膏やクリームの使用は避けてください。

2. ニキビ治療の一般的な方法

（１）外用薬：レチノイン酸（レチノイン酸クリーム、アダパレンゲル、タザロテンゲル）、過酸化ベンゾイル、抗生物質（クリンダマイシン、エリスロマイシン、クロラムフェニコール等）、アゼライン酸、硫黄ローション等

（２）経口抗生物質の第一選択薬はテトラサイクリン（ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）であり、次いでマクロライド（エリスロマイシン）である。レボフロキサシンなど全身感染症の治療によく用いられる抗生物質は避ける。抗生物質の投与期間は通常6～12週間です。

（３）経口イソトレチノイン 重度のニキビの場合、経口イソトレチノインは標準的な治療法であり、現在ニキビを治療する最も効果的な方法です。治療コースでは、最小累積投与量 60 mg/kg を達成することを目指します。

（4）経口避妊薬シプロテロン酢酸塩配合錠（商品名ダイアン35）などの抗アンドロゲン療法は、アンドロゲン過剰症状（多毛症、脂漏症など）または多嚢胞性卵巣症候群を伴う中等度から重度のニキビの女性患者に適しています。遅れて発症するニキビや月経前に著しく悪化するニキビの女性患者も、経口避妊薬の使用を検討する場合があります。

（５）経口グルココルチコイドは、主に劇症ニキビや集簇性ニキビに使用され、短期、低用量の原則に従い、他の方法と組み合わせて使用​​されます。

（６）薬物治療に耐えられない、または薬物治療を望まない患者に対しては、光線力学療法（PDT）、フルーツ酸療法、レーザー療法などの理学療法も考慮される。

以上、顔に粟粒のような小さなニキビができる原因と治療法をご紹介しました。参考になれば幸いです。注意が必要なのは顔のニキビだけではありません。体に理由もなく何かが生えてきたら、それは一般的に良いことではありません。多くの人はそれを深刻に受け止めず、食べ物や飲み物に影響しないと考え、そのまま放置します。実際にはそうではありません。どのような状況であっても、医師に判断を依頼し、油断しないのが最善です。