パラコート中毒の症状

パラコートについては、皆さんあまり馴染みがないと思います。実は、パラコートは除草剤です。パラコートは非常に毒性が強いので、誤って摂取したり、自主的に摂取したりすることは避けなければなりません。パラコートについてもっと学び、誤ってパラコートを摂取した場合にどのような症状が現れるかを知る必要があります。パラコート中毒の症状が現れたら、どのように対処するかを知っておく必要があります。

パラコート中毒は治療が非常に難しいです。パラコートに対する良い救急薬がないので、パラコート中毒が発生した場合は、嘔吐、洗浄などの方法で毒物の吸収を阻止するほか、血液浄化法を使って毒物の排泄を促進することもできます。

パラコート (PQ) は、パラコートやグラモキソンとも呼ばれ、非常に効果的な非選択性接触除草剤で、人間や動物に対して非常に有毒です。誤って摂取したり、自分で摂取したりすると急性中毒を引き起こす可能性があり、農薬中毒による死亡の一般的な原因となっています。成人の致死量は20%水溶液5～15ml（20～40mg/kg）です。パラコートは消化管、皮膚、呼吸器から吸収されます。その毒性は、全身の複数の臓器に影響を及ぼします。重症の場合は、多臓器不全症候群 (MODS) を引き起こす可能性があります。主な標的臓器は肺で、「パラコート肺」を引き起こす可能性があり、初期症状として急性肺障害 (ALI) または急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) が、その後、肺胞線維症および間質線維症が起こります。これは、パラコート中毒による死亡の主な原因であり、死亡率は 50% から 70% です。

パラコート中毒は、臨床診療では自己摂取または偶発的な摂取の結果としてよく見られ、消化管から吸収されますが、注射による中毒は極めてまれです。損傷のない皮膚はパラコートの吸収を効果的に防ぐことができますが、長期間の接触、汚染された陰嚢や会陰、または損傷した皮膚との大規模な接触は、依然として全身毒性を引き起こす可能性があります。

1. 経口中毒

口内の灼熱感、口腔粘膜および食道粘膜のびらんおよび潰瘍、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、さらには嘔吐および血便がみられます。重症の場合は、胃穿孔や膵炎などの合併症が発生します。患者によっては、肝臓肥大、黄疸、肝機能異常、さらには肝不全を経験する人もいます。患者はめまいや頭痛を経験する可能性があり、少数ではあるが幻覚、恐怖、けいれん、昏睡などの中枢神経系の症状を発症することもある。腎臓の損傷は最も一般的な症状であり、血尿、タンパク尿、乏尿、血中 BUN および Cr の上昇として現れ、重篤な場合には急性腎不全を引き起こします。肺の損傷は最も顕著かつ重篤で、咳、胸の圧迫感、息切れ、チアノーゼ、呼吸困難などの症状が現れます。身体検査では、両肺の呼吸音の減少や乾性ラ音と湿性ラ音が明らかになることがあります。経口摂取量が多いと24時間以内に肺水腫や肺出血を起こし、数日以内にARDSで死亡することが多い一方、非経口摂取では亜急性の経過をたどり、1週間ほどで胸の圧迫感や息切れが起こり、2～3週間で呼吸困難がピークに達し、呼吸不全で死亡することが多い。少数の患者では、気胸、縦隔気腫、中毒性心筋炎、心膜出血などの合併症が発生しました。

2. パラコート中毒との局所的な接触

臨床症状としては、接触性皮膚炎、粘膜の化学熱傷（皮膚の紅斑、水疱、潰瘍など）、結膜や角膜の熱傷（潰瘍や穿孔の形成など）などがあります。長期間にわたる過度の曝露は全身的な損傷を引き起こし、生命を脅かす可能性もあります。

3. 注射によりパラコートにさらされた人（血管、筋肉、皮膚など）

注射（血管、筋肉、皮膚など）によるパラコートへの曝露はまれですが、臨床症状は重篤で予後は不良です。

上記ではパラコートとは何かを紹介しました。パラコートは除草剤であることはご存じのとおりです。パラコートを誤って摂取したり、自己投与したりすると、簡単に中毒を引き起こす可能性があります。また、パラコート中毒は治療が非常に難しいため、パラコート中毒に関する知識を理解する必要があります。上記の記事では、パラコート中毒の症状について詳しく紹介しています。