上気道感染症の治療

上気道感染症とは何か知っていますか？風邪なら誰でも知っているはずです。実は上気道感染症は、私たちが普段風邪と呼んでいるもので、喉や鼻腔の炎症も含まれます。もっと広い意味で言えば、風邪、咽頭炎、喉頭炎、扁桃炎など多くの病気の総称です。誰もが上気道感染症の治療について早めに学ぶべきです。

上気道感染症には多くの疾患が含まれますが、最も一般的なものは風邪、ウイルス性咽頭炎、ヘルペス性咽頭炎です。これらは患者の身体と生活に影響を与えます。特に、子供の間での発生率が非常に高いです。上気道感染症の治療をタイムリーに知る必要があります。

臨床症状

病気の原因と程度に応じて、臨床症状はさまざまな種類に分けられます。

1. 風邪

一般的に「風邪」として知られているこの病気は、急性鼻炎や上気道カタルとも呼ばれ、主にライノウイルスによって引き起こされ、次いでコロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルス、エコーウイルス、コクサッキーウイルスなどが原因となります。

発症は急性で、潜伏期間はウイルスによって異なり、1～3日です。エンテロウイルスの場合は短く、アデノウイルス、RSウイルスなどの場合は長くなります。主な症状は、くしゃみ、鼻づまり、透明な鼻水などの鼻の症状です。また、咳、喉の乾燥、喉のかゆみや灼熱感、さらには後鼻漏などの症状が現れることもあります。くしゃみ、鼻づまり、水っぽい鼻水などの症状は、病気の発症と同時または発症後数時間後に現れることがあります。 2～3日後には鼻水が濃くなり、喉の痛み、涙目、味覚障害、呼吸困難、声枯れなどの症状が現れることが多いです。一般的には発熱や全身症状は見られず、微熱、倦怠感、軽い悪寒、頭痛のみが現れます。身体検査の結果、鼻づまり、浮腫、鼻粘膜の分泌物、および咽頭の軽度のうっ血が認められました。

耳管炎が起こると、難聴などの症状が現れることがあります。膿性痰または重篤な下気道症状は、ライノウイルス以外の同時ウイルス感染または二次的な細菌感染を示唆します。合併症がなければ、5～7日で回復します。

2. 急性ウイルス性咽頭炎または喉頭炎

（１）急性ウイルス性咽頭炎は、主にライノウイルス、アデノウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、エンテロウイルス、RSウイルスなどによって引き起こされます。臨床的特徴は、喉の痒みや灼熱感、まれに咳、軽度の咽頭痛です。飲み込むときに痛みがある場合は、連鎖球菌感染症の兆候であることが多いです。インフルエンザウイルスやアデノウイルスの感染により、発熱や疲労が生じることがあります。アデノウイルス咽頭炎は結膜炎を伴うことがあります。身体検査の結果、咽頭に明らかな鬱血と浮腫が見られ、顎下リンパ節が腫大して圧痛があることが判明しました。

（２）急性ウイルス性喉頭炎は、主にライノウイルス、インフルエンザAウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルスによって引き起こされます。臨床的特徴としては、嗄声、発声困難、咳をするときの痛み、そして多くの場合は発熱、喉の痛み、咳などがあります。身体検査の結果、喉頭浮腫および鬱血、局所リンパ節の軽度腫大および圧痛、喉頭部の可聴喘鳴が明らかになった。

3. 急性ヘルペス咽頭炎

多くの場合、コクサッキーウイルス A によって引き起こされ、明らかな喉の痛みと発熱の症状を伴います。病気の経過は約 1 週間で、夏によく発生します。子供に多く見られますが、まれに大人にも見られます。身体検査では、咽頭の充血、灰白色の水疱、軟口蓋、口蓋垂、咽頭、扁桃腺の表面の浅い潰瘍が認められ、その周囲に赤い輪状の斑点が見られ、これが後にヘルペスを形成します。

扱う

1. 対症療法

（１）安静：重病の人や高齢者、虚弱者は安静にし、喫煙を避け、水分を十分摂り、部屋の換気をよくしてください。

（２）解熱鎮痛薬：発熱、頭痛、筋肉痛などの症状がある場合は、複合アスピリン、アセトアミノフェン、インドメタシン（インドメタシン）、鎮痛剤、イブプロフェンなどの解熱鎮痛薬を選択できます。喉の痛みは、リゾチーム錠、建民喉トローチ、漢方薬の六神丸など、さまざまな喉トローチを経口摂取することで治療できます。

（３）充血除去薬：鼻づまりや鼻粘膜の充血、浮腫には、塩酸プソイドエフェドリンまたは１％エフェドリン点鼻薬を使用することができる。

（4）抗ヒスタミン薬：風邪は鼻粘膜の敏感さ、頻繁なくしゃみ、鼻水を引き起こすことが多いです。クロルフェニラミンマレイン酸塩やジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬が使用できます。

（５）鎮咳薬：咳の症状がより顕著な患者には、デキストロメトルファンやペントキシベリンなどの鎮咳薬を投与することができる。

2. 原因の治療

（１）単純なウイルス感染症の治療には抗菌薬は不要である。白血球数の増加、咽頭膿瘍、黄色い痰を伴う咳嗽などの細菌感染の所見がある場合は、ペニシリン、第一世代セファロスポリン、マクロライド、キノロンなどを適宜使用する。病原体に基づいて感受性抗菌薬を選択する必要はほとんどありません。

（２）抗ウイルス薬による治療 現在、特異的な抗ウイルス薬はなく、抗ウイルス薬の誤った使用はインフルエンザウイルスの耐性を引き起こす可能性があります。したがって、発熱がなく、免疫機能が正常で、患者が2日以上病気になっている場合は、通常、使用する必要はありません。免疫不全患者の初期段階では日常的に使用できます。広域スペクトル抗ウイルス薬のリバビリンとオセルタミビルは、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスに対して強力な阻害効果があり、病気の経過を短縮することができます。

3. 伝統的な漢方薬による治療

熱を清め、解毒し、抗ウイルス作用のある伝統的な漢方薬も、症状の改善や病気の経過の短縮に役立ちます。小柴胡顆粒と五味子顆粒が広く使用されています。

上気道感染症の治療には科学的な方法が必要です。このような感染症は、特に季節の変わり目に非常によく発生します。私たちはこれらの病気を予防し、特に乳幼児は風邪をひかないようにしなければなりません。適切なタイミングで衣服の着脱を行い、体力を適切に強化し、運動量を増やし、規則正しい食事に注意を払わなければなりません。