出血熱は伝染しますか？

出血熱という病気については、誰もが馴染みのない病気ではなく、むしろすでによく知っている病気だと思います。実際、出血熱は最も有害な病気の 1 つです。さらに、発熱、出血、さらには腎臓障害などの症状や兆候が現れます。したがって、出血熱にかかった場合は、病気が悪化するのを防ぐために、早めに病院に行って治療を受けなければなりません。では、出血熱は伝染するのでしょうか？どのように伝染するのでしょうか？

実は、出血熱の主な原因はネズミなどの動物に関係しており、感染者は主に若者や中年層で、頭痛、腰痛、咳などの症状も見られ、風邪の症状と非常によく似ています。それで、出血熱は伝染するのでしょうか?

出血熱は伝染しますか？

出血熱は、人間の健康を危険にさらす重要な感染症です。流行性出血熱は、腎症候群を伴う出血熱とも呼ばれ、流行性出血熱ウイルスによって引き起こされる自然発生的な伝染病であり、げっ歯類が主な感染源です。主な臨床症状は発熱、出血傾向、腎臓障害です。

原因

1. 宿主動物および感染源：主にネズミなどの小型げっ歯類。 2. 感染経路：主な感染経路は動物媒介です。ウイルスは宿主動物の血液、唾液、尿、糞便を通じて排出されます。ネズミから人間への直接感染は、人間の感染経路として重要です。 3. 集団の感受性：一般集団は感受性があり、潜在感染率は低く、発症率は一般に若年層と中年層で高く、二次感染はまれであると考えられています。

臨床症状：出血熱の潜伏期間は通常2～3週間です。発症は急性で、発熱（38～40℃）、三痛（頭痛、背部痛、眼窩痛）、吐き気、嘔吐、胸苦しさ、腹痛、下痢、全身の関節痛、皮膚粘膜の三発赤（顔面、首、胸上部の発赤）、結膜充血などの症状が見られ、重症の場合は酔ったような状態になります。口腔粘膜、胸部、背中、脇の下に様々な大きさの出血斑や斑状出血が現れる場合があり、また、ひも状や引っかき傷のような出血になる場合もあります。病気が進行するにつれて、患者の発熱は治まりますが、症状は悪化し、低血圧、ショック、乏尿、無尿、重度の出血などの症状が続きます。典型的な出血熱には、一般的に、発熱、低血圧、乏尿、多尿、回復の 5 つの段階があります。適切に対処しないと死亡率が非常に高くなります。したがって、患者に対しては、早期発見、早期診断、早期休養、早期治療、搬送を減らすための近場での治療という「4つの早期と1つの即時」のアプローチを実施する必要があります。出血熱の初期症状は主に発熱、頭痛、背部痛、咽頭痛、咳、鼻水などであり、風邪と混同されやすく、誤診や治療の遅れにつながります。発熱、頭痛、乏尿、浮腫などの症状があるため、急性腎炎や尿路感染症と誤診される患者が多くいます。また、吐き気、嘔吐、下痢などの症状があるため、急性胃腸炎と誤診される患者もいます。少数の患者では、発熱、悪寒、頭痛、倦怠感、皮膚や粘膜の出血斑、白血球数の増加などの症状が見られ、敗血症と非常によく似ています。

診る

（I）定期検査：1.血液像：病気のさまざまな段階における変化であり、診断と予後に重要です。 （１）白血球総数は初期には正常または低いが、３～４日後には著しく増加し、大部分は（１５～３０）×１０９／Ｌとなる。好中球数は著しく左方に移動し、未熟細胞が出現することがある。重篤で危篤な場合には、後骨髄球、中骨髄球、さらには前骨髄球が出現し、白血病様反応を呈することがある。異型リンパ球は発病後1～2日以内に出現し、日ごとに増加し、一般的には10～20％を占めますが、診断の参考値となる30％を超えることもあります。 （２）赤血球とヘモグロビンは発熱期に上昇し始め、低血圧期には徐々に増加し、ショック期には患者で著しく増加し、排尿期には少なくとも減少する。その動態変化は、血中濃度と血液希釈度を判断する重要な指標となり得る。 （３）血小板数は、発症2日目から始まり、病気の経過を通じて様々な程度に減少します。血小板数は、低血圧期と乏尿期に最も少なくなり、異型血小板と巨核血小板が出現します。血小板数は、多尿期後期になって初めて回復します。血小板の顕著な減少はこの病気の特徴的な症状です。急速な低下の理由は、直接的なウイルスによる損傷に加えて、DIC の存在を示唆しています。 2. 尿検査：尿中にタンパク質が大量に検出されることはこの病気の重要な特徴であり、腎臓障害の最も初期の兆候でもあります。その主な特徴は、発症が早く、進行が速く、持続期間が長いことです。タンパク質は通常、発症後2～3日目に尿中に現れ始め、急速に進行し、1日以内に突然「+」から「+++」または「++++」に増加します。尿量は乏尿期にピークを迎え、その後徐々に減少します。尿中には赤血球、円柱、膜状物質（血栓、タンパク質、壊死して剥離した上皮細胞の混合集合体）も存在する場合があります。したがって、複数回の尿検査が診断に役立つことを強調することが重要です。

（ii）血液生化学検査：1.尿素窒素およびクレアチニン：低血圧ショック期間中に軽度から中等度の増加。乏尿期と多尿期にピークに達し、その後徐々に減少します。増加の程度と振幅は病状に正比例します。 2.二酸化炭素結合能：発熱後期に低下し、低血圧ショック期に顕著となり、乏尿期にも低下し、多尿期には徐々に正常に戻ります。 3. 電解質：血中カリウムは発熱期に減少し、ショック期には低いままとなり、乏尿期には高カリウム血症に上昇し、多尿期には再び減少します。しかし、乏尿期間中に低カリウム血症に悩まされる人もいます。血清中のナトリウムと塩素の濃度は病気の経過を通じて低下しますが、ショック状態と乏尿の段階で最も顕著になります。病気の経過中、血中カルシウム濃度は低下することが多いです。

（III）凝固機能検査：一般的に血小板は減少しています。DIC患者では、最初に過凝固期に入り、凝固時間が短縮しますが、その時間は短く、観察が困難です。その後、低凝固期と二次的な線溶亢進期に移行します。低凝固段階は、凝固因子の大量消費、血小板の減少、プロトロンビン時間および部分トロンボプラスチン時間の延長、およびフィブリノーゲンの減少を特徴とします。二次性線溶亢進は、トロンビン凝固時間の延長、フィブリン分解産物の増加、および真正グロブリン溶解時間の短縮として現れます。血漿プロタミン凝固検査（3P 検査）が陽性の場合、フィブリンモノマーの存在が示され、より多くのトロンビンと線溶の存在が証明されます。

（IV）免疫機能検査：免疫機能の異常がよく見られます。細胞性免疫機能は、急性期、特にショック期には一般的に低下し、その低下の程度は病気の重症度に比例し、多尿期には徐々に回復します。 EHF 患者の経過中に、制御性 T 細胞の数と機能に異常が見られ、これは病気の初期における自発性抑制性 T 細胞 (ST) の活性の大幅な低下、CD8 細胞の割合の増加、CD4/CD8 比の逆転、および増加した CD8 細胞が細胞傷害性 T 細胞であることによって現れます。血清免疫グロブリン測定では、IgM と IgA が増加しており、特に初期段階では IgM が増加していました。急性期には補体レベルが低下します。血清総補体値、補体 C3 値、補体 C4 値は発熱期、特に低血圧期および乏尿期に低下し始め、重篤な患者では大幅に低下します。免疫複合体の検出率が上昇し、循環免疫複合体が早期に出現します。腎組織の電子顕微鏡検査または免疫蛍光検査では、糸球体基底膜に免疫複合体の沈着が見られます。

診断：一般的には、他の疾患を除外することを基本として、臨床的特徴と臨床検査に基づき、疫学的データと組み合わせて総合的に診断します。典型的な症例の診断は難しくありませんが、非流行地域、非流行期の非典型的な症例の診断はより困難であり、特定の血清学的診断法によって確認する必要があります。

治療：この病気は早期に治療する必要があります。発熱期にはシクロホスファミドや副腎皮質ホルモン、タンジン注射などが用いられる。低血圧性ショックが発生した場合は、血液量を補充する必要があります。乏尿がある場合は、利尿剤（フロセミドなど）を静脈注射することもあります。無尿症の人は、20%マンニトール250mlを経口摂取することができます。効果が明らかでない場合は、1日1回50%硫酸マグネシウム40mlを追加することができます。多尿の場合は、主に経口で十分な水分と電解質（カリウム塩）を補給する必要があります。回復期に入った後は、1～2か月ほど休養し、徐々に身体活動を増やしていきましょう。

予防: ネズミの駆除がこの病気を根絶する鍵となります。

出血熱は伝染するかどうかという質問に対する詳細な回答を読んだ後、誰もが出血熱について大まかな理解を得たと思います。出血熱などの病気は確かに伝染性があります。また、病気の初期段階の症状は風邪の症状と非常に似ているため、多くの人がこれらの症状を無視する傾向があります。したがって、ネズミなどの動物の糞や血液に不幸にして接触し、風邪の疑いのある症状が出た場合は、早めに病院に行って治療と検査を受ける必要があります。皆様の一日も早い回復と健康な身体を祈っております！