グリコヘモグロビン1​​0

人体には多くの元素が分布しています。これらの元素にはそれぞれ異なる基準があり、正常レベルの範囲内では正常であり、異常レベルの範囲内では人体に大きな影響を与えます。まず、グリコヘモグロビンはそれほど深刻ではありませんが、高めです。患者の血糖値は比較的悪く、適時に制御する必要があります。

グリコヘモグロビン1​​0は深刻なのでしょうか？

グリコヘモグロビンの一般的な基準範囲は 4% ～ 6% です。グリコヘモグロビンが 10 の場合、患者の過去 3 か月間の血糖コントロールが非常に悪いことを意味します。

グリコヘモグロビンは、過去 3 か月の平均血糖コントロールを反映します。この値が 10% の場合、患者は過去 3 か月の平均血糖値が 15 ～ 16 程度であると推定します。つまり、患者の食前空腹時血糖値が 7 ～ 8 の場合、食後血糖値は 20 を超える可能性があります。

したがって、このグリコヘモグロビンの結果は、患者の血糖コントロールが最近、つまり過去3か月間で比較的悪かったことを意味するだけです。その重症度については、他の検査結果と組み合わせる必要があります。たとえば、患者に何らかの合併症がないか確認する必要があり、これも非常に重要です。糖化ヘモグロビンの検査結果だけを見ても、最近の血糖コントロール状況を推測することしかできず、この値だけで病状が重篤かどうかを判断することはできません。

研究の歴史

グリコヘモグロビンは、1958 年にクロマトグラフィーを使用して他の種類のヘモグロビンから初めて分離され、1968 年に糖タンパク質として分類されました。 1969年、糖尿病患者ではグリコヘモグロビンの量が増加していることが発見されました。 1975年、研究者たちは糖化ヘモグロビンを生成するための反応式を得ました。

ヘモグロビンに結合したグルコースやその他の炭水化物の糖化生成物の用語は、1968 年に糖尿病患者に異常なヘモグロビンが見つかったという最初の記述以来、何度か変更されています。 1986 年以来、IUPAC-IUB (国際純正・応用化学連合) は、ヘモグロビンの非酵素的グリコシル化をグリコヘモグロビンという名称の使用を推奨しています。一方、より高度な用語である「グリコシル化ヘモグロビン」は、日常会話や最新の出版物で頻繁に使用されています。

各糖化部位と反応参加者に応じて、総糖化ヘモグロビンはいくつかのサブフラクションに分割されます。

天然（非糖化）ヘモグロビンは A0（2α、2β 鎖）です。サブフラクション（HbA1a1、HbA1a2、HbA1b、HbA1c）は、ヘモグロビンβ鎖のN末端バリンの遊離アミノ基がさまざまな炭水化物とグリコシル化されて形成されます。これらのサブフラクションは総称して HbA1 と呼ばれます。ヘモグロビンβ鎖のN末端バリンに加えて、ヘモグロビン分子内の他の遊離アミノ基もグリコシル化に関与しています（α鎖のN末端バリン、リジンεアミノ基）。

HbA1 と比較して、すべての β 鎖 N 末端グリコシル化とその他の遊離アミノ基を持つヘモグロビンは、総グリコシル化ヘモグロビンと呼ばれます。健康な人の中には、基本的な成人ヘモグロビン AO に加えて、胎児ヘモグロビン HbF (2α、2γ 鎖) とヘモグロビン A2 (2α、2δ 鎖) が少量含まれています。バリンはデルタ鎖の N 末端に位置し、同様の方法でグリコシル化され、例えばグルコースと共有結合して HbA2c を形成します。アフィニティークロマトグラフィーで測定したグリコヘモグロビンを総グリコヘモグロビンとして採用した。