親指の先を押すと痛い

身体に何らかの違和感を感じたら、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。皮膚疾患は肉眼で確認できますが、体内の疾患の中には肉眼では確認できないものもあります。発作時には痛みも発生し、時間が経つにつれて深刻な結果をもたらします。親指の先を指で軽く押すと痛みを感じる場合は、指の炎症である可能性が高いので、早めに治療を受ける必要があります。

化膿性指炎は、指の末節骨の手のひら表面に生じる皮下の化膿性感染症で、主に刺し傷が原因で、原因菌は主に黄色ブドウ球菌です。化膿性指炎は、非常に高い圧力で膿腔を形成し、激しい痛みを引き起こすだけでなく、指骨の栄養血管を圧迫し、指骨の虚血と壊死を引き起こします。膿が直接指骨に侵入すると、骨髄炎を引き起こす可能性があります。

原因

これは通常、爪囲炎の悪化、または指先や末節骨の皮膚の損傷後の二次感染によって引き起こされます。

化膿性指炎の臨床症状

1. 最初は指先に刺すような痛みがあり、その後組織が腫れ、圧力が高まり、激しい痛みが生じます。

2. 指の動脈が圧迫されると、痛みはズキズキする痛みに変わり、患肢をぶら下げると痛みが悪化します。激しい痛みのため、患者はイライラし、一晩中眠ることができません。

3. 発熱などの全身症状を伴うことが多い。

4. 後期には、神経終末の圧迫や栄養障害により麻痺が起こり、指の痛みが軽減する患者もいます。局所の皮膚が赤から白に変わり、局所壊死が起こる可能性があることを示し、多くの場合、創傷治癒が遅れます。

化膿性指炎の検査

1. 臨床検査

通常の血液検査では白血球数と好中球比の増加が見られ、膿を採取して病原菌の種類を検出することもできます。

2. X線検査

指骨壊死があるかどうかを判断します。重症の場合、X 線検査で末節骨の骨髄炎や骨壊死の症状が明らかになることがあります。

化膿性指炎の診断

1. 指の刺傷や圧迫損傷の既往歴があることが多い。

2. 指の末端部分の手のひらの表面が腫れて「蛇の頭」のような外観になり、激しいズキズキする痛みを伴い、手を下げたときに痛みが悪化します。指の手のひら側は赤く腫れ、硬くなり、明らかに圧痛がありますが、明らかな局所的な変動はありません。

3. 重症の場合、X 線検査で末節骨の骨髄炎や骨腐骨形成の症状が見られることがあります。

4. 圧力が非常に高い場合、指は青白く見えます。

5. 発熱、全身倦怠感などの全身症状を伴う。

化膿性指炎の治療

1. 痛みのある手を上げてブレーキをかけ、十分に休みます。局所的には温湿布や温水浴などの理学療法が使用できます。

2. 鎮静剤または鎮痛剤を投与する。

3. 抗生物質治療（通常はペニシリンまたは他の一般的に使用される抗生物質）を行います。

4. できるだけ早く排液または減圧を行う必要があります。

5. 手術後、患者を機能的な姿勢に固定し、スリングで吊り下げます。

6. 感染が治まったら、指関節の強直を防ぐために、すぐに自動運動または受動運動の練習を始めます。